脑出血护理常规考试

本次考试旨在评估您对脑出血护理常规知识的掌握程度，请认真作答。

1. 基本信息：

一、单选题（每题5分，共50分）

2. 脑出血患者最常见的早期临床表现是

持续性高热剧烈头痛、呕吐肢体感觉麻木意识障碍抽搐发作

3. 护理脑出血患者时，首要的观察重点是

体温变化血压波动瞳孔大小及对光反射呼吸频率尿量多少

4. 脑出血患者出现高热时，不宜采取的降温措施是

头部放置冰袋温水擦浴使用退热药物酒精擦浴调节室温

5. 对脑出血昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

协助患者侧卧或头偏向一侧使用开口器时从臼齿处放入每次擦拭一个棉球，防止棉球遗留棉球蘸取大量生理盐水，以便清洁彻底操作前后检查口腔有无黏膜破损

6. 脑出血患者绝对卧床休息的时间一般为

1-2周2-4周4-6周6-8周8-10周

7. 脑出血患者出现烦躁不安时，护理措施正确的是

立即给予镇静药物约束患者肢体，防止意外发生密切观察，找出烦躁原因大声安抚患者，使其安静减少探视，避免外界刺激

8. 关于脑出血患者饮食护理，下列说法正确的是

昏迷患者可给予鼻饲高热量、高蛋白饮食清醒患者应尽早给予普食给予高盐饮食，以补充电解质鼓励患者多进食辛辣刺激性食物，增进食欲喂食时速度宜快，避免食物冷却

9. 脑出血患者预防压疮的关键护理措施是

保持皮肤清洁干燥定期翻身，每2小时一次使用气垫床加强营养支持按摩受压部位

10. 脑出血患者静脉输液时，液体速度宜控制在每分钟

10-20滴20-30滴30-40滴40-50滴50-60滴

11. 脑出血患者康复期进行肢体功能锻炼时，应遵循的原则是

尽早开始，由被动到主动先进行大关节活动，再进行小关节活动锻炼强度越大越好，以促进恢复只进行患侧肢体锻炼锻炼时间越长越好

二、多选题（每题5分，共50分）

12. 脑出血的常见病因包括

高血压脑动脉硬化脑血管畸形颅内肿瘤凝血功能障碍

13. 脑出血患者病情观察的内容包括

意识状态生命体征瞳孔变化肢体活动情况语言功能

14. 降低脑出血患者颅内压的护理措施有

抬高床头15°-30°遵医嘱使用甘露醇保持呼吸道通畅控制液体入量头部放置冰袋

15. 脑出血患者出现脑疝时的临床表现有

剧烈头痛频繁呕吐一侧瞳孔散大意识障碍加深血压升高，脉搏减慢

16. 对脑出血患者进行呼吸道护理的措施包括

定时翻身、拍背协助患者有效咳嗽排痰必要时进行吸痰给予氧气吸入保持室内空气流通

17. 脑出血患者可能出现的并发症有

压疮肺部感染尿路感染深静脉血栓应激性溃疡

18. 关于脑出血患者的安全护理，正确的是

床档拉起，防止坠床躁动患者必要时使用约束带清除床旁危险物品避免患者自行下床活动使用热水袋时水温不超过50℃

19. 脑出血患者健康教育的内容包括

疾病知识宣教饮食指导用药指导康复锻炼方法定期复查的重要性

20. 护理脑出血昏迷患者时，正确的措施有

保持呼吸道通畅维持水电解质平衡做好口腔护理预防压疮严密观察病情变化

21. 脑出血患者血压控制的原则包括

避免血压过高，防止再出血避免血压过低，保证脑灌注根据患者基础血压调整急性期血压控制在较基础血压稍高水平平稳降压，避免波动过大

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