造口照护者照顾负担与家庭弹性相关性调查

1. 您的性别？
2. 您的年龄（岁）：
3. 您与患者的关系：
4. 您的家庭人均月收入（元）：
5. 您的受教育程度？
二、照顾负担量表（ZBI）
说明： 请根据您的实际感受，选择最合适的选项。
1. 您是否认为，您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求？
2. 您是否认为，由于护理病人会使自己的时间不够？
3. 您是否认为，在照料病人和努力做好家务及工作之间，您会感到有压力？
4. 您是否认为，因病人的行为而感到为难？
5. 您是否认为，有病人在您身边而感到烦恼？
6. 您是否认为，您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系？
7. 您对病人的将来，感到担心吗？
8. 您是否认为，病人依赖于您？
9. 当病人在您身边时，您感到紧张吗？
10. 您是否认为，由于护理病人，您的健康受到影响？
11. 您是否认为，由于护理病人，您没有时间办自己的私事？
12. 您是否认为，由于护理病人，您的社交受到影响？
13. 您有没有由于病人在家，放弃请朋友来家的想法？
14. 您是否认为，病人只期盼着您的照料，您好像是他/她唯一可依赖的人？
15. 您是否认为，除外您的花费，您没有余钱用于护理病人？
16. 您是否认为，您有可能花更多的时间护理病人？
17. 您是否认为，开始护理以来，按照自己的意愿生活已经不可能了？
18. 您是否希望，能把病人留给别人来照料？
19. 您对病人有不知如何是好的情形吗？
20. 您认为应该为病人做更多的事情是吗？
21. 您认为在护理患者上您能做的更好吗？
22. 综合看来您怎样评价自己在护理上的负担？
三、12条目简版家庭弹性评定量表（FRAS-C12）
说明： 请根据该描述符合您的家庭的程度，选择相应选项。
一、家庭沟通与问题解决（FCPS）
1. 我们家能够灵活应对突发事件。
2. 家庭成员之间能够彼此互相理解。
3. 我们家能够真诚和坦率地对待彼此。
4. 我们能够一起讨论家庭成员之间该如何沟通。
5. 我们会一起讨论家庭遇到的问题，直到获得解决方法。
6. 遇到问题时我们都可以自由地表达自己的观点。
7. 我们能够分担家庭责任。
二、利用社会资源（USR）
1. 困难时，我们会向家庭以外的人寻求帮助和支援。
2. 我们认为在紧急情况下，社区或邻里愿意提供帮助。
3. 我们知道我们对朋友来说是重要的。
三、持有积极看法（MPO）
1. 在面对重大问题时，我们家很坚强。
2. 我们有能力解决我们家遇到的问题。
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