甲醇一厂2026年身心健康调查问卷
本次调研为更好的改善工作,我们将严格保密,请您认真阅读并根据自身实际情况填写,感谢您的配合。
基本信息:
姓名:
工号:
部门:
1.您的年龄段是?
21 岁及以下
21 到 30 岁
31 到 40 岁
41 到 50 岁
50 岁以上
2.您是否有定期体检的习惯(不包括单位组织的体检)?
每年都进行体检
每两年进行一次体检
偶尔体检
从不体检
3.您是否存在以下不健康的生活习惯(可多选)?
抽烟
过量饮酒
经常熬夜(每周超过3次)
经常食用甜食
经常食用油炸、高热量食物
其他(请注明)
4.您如何评价自己目前的体重状况?(男性身高(cm)-105=标准体重 女性身高(cm)-100=标准体重)
偏胖(超出标准体重 10% 以上)
偏瘦(低于标准体重 10% 以上)
正常(在标准体重范围内)
5.您每周进行体育锻炼的频率是?
每天锻炼
每周 4-5 次
每周 2-3 次
每周 1 次
几乎不锻炼
6.您每天的饮水量大概是多少?
少于1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
多于2000ml
7.您是否有充足的睡眠时间?
每天都睡眠充足
偶尔睡眠不足
经常睡眠不足
每天睡眠不足
8.您是否经常出现失眠的情况?
总是
经常
偶尔
从不
9.您在工作和生活中感受到的压力程度如何?
压力极大,难以承受
压力较大,需要调整
有一定压力,但可以应对
几乎没有压力
10.您通常在晚上几点休息?(倒班人员按照正常休息日选择)
22:00 之前
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00-01:00
01:00 以后
11.每天一般睡眠时间有多久?
少于6小时
7-8小时
多于8小时
6-7小时
12.您每周熬夜的天数是?(22点以后即为熬夜)
0天
1-2天
3-4天
5天及以上
13.您熬夜的主要原因是什么(可多选)?
工作加班
学习充电
娱乐(如玩游戏、看电影等)
社交聊天
失眠
其他(请注明)
14.您是否感觉自己的听力在近几年有变化?
听力明显下降
偶尔出现耳鸣
听力正常
15.您是否有过贫血的情况?
经常贫血
偶尔贫血
从未贫血
16.您每年生病的次数大概是?
5次及以上
3-4次
1-2次
几乎不生病
17.您每天的精神状态如何?
精力充沛,状态良好
一般,能正常工作生活
感到疲惫,精神欠佳
非常疲劳,影响工作生活
18.您目前身体存在哪些慢性疾病(可多选)?
高血压
高血脂
糖尿病
脂肪肝
胆囊炎
鼻炎
脑血栓
心肌梗塞
其他(请注明)
19.您是否有以下职业禁忌症(可多选)?
恐高症
高血压
心脏病
呼吸系统疾病(如肺结核等)
血液系统疾病
视力障碍
无
20.近两年来,您身体的哪些部位做过手术(可多选)?
阑尾炎
腹部(如脾、胃等)
腰部
四肢
心脏
头部
其他部位
没有做过手术
21.您目前的家庭关系状况如何?
非常和谐,没有任何矛盾
比较和谐,偶尔有小摩擦
存在一些矛盾,需要改善
关系紧张,影响生活
22.您父母的整体健康状况如何?
非常健康,很少生病
基本健康,偶尔有小毛病
患有一些慢性疾病,需要长期治疗
健康状况较差,需要经常照顾
23.您多久去看望一次父母?
每周多次
每周一次
每月一次
每季度一次
很少看望
父母已去世
24.您平均每周能陪伴孩子的时间有多少?
每天都有充足时间陪伴
每周大部分时间能陪伴
每周只有少量时间陪伴
几乎没有时间陪伴
无孩子
25.您的近视度数?
300度以下
300-600度
600度以上
不近视
26.您是否长期服用药物?
是(请说明)
否
27.近期夫妻感情如何,有无感情不和等情况?
关系融洽
偶尔吵架
经常吵架
未结婚
28.您夫妻感情不和的原因?
家庭经济状况
子女教育
回家次数少
无子嗣
婆媳关系
其它
未结婚
对方不良嗜好
29.您是否感到情绪低落、思维迟缓、记忆力衰退?
偶尔
从不
经常
30.如果满分是 100 分,您给自己目前的身体素质打多少分?
90-100分
80-89分
70-79分
60-69分
60分以下
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