基于需求评估类慢性病共病老年人长期照护照护者问卷统计

1. 您的性别：
2.  您的年龄：
3.  您与被照护者的关系：
4.  您的文化程度：
5.  您的就业情况：
6. 您的月收入情况：
7. 您照护老人的时长：
8. 您每日照护时长：
9. 您是否有其他照护者协助：
10. 您照护老人的主要经济来源：□自己承担 □老人退休金 □子女补贴 □医保报销 □其他____
 请根据以下标准如实填写：
1完全不符合 2不太符合 3一般 4比较符合 5完全符合
11. 1 照护老人占用了我大量的个人时间与精力 
12. 照护老人给我的身体健康带来了负面影响 
13. 照护老人给我造成了严重的心理压力与焦虑情绪
14. 照护老人影响了我的工作与职业发展
15. 照护老人给我的家庭关系带来了矛盾与冲突
16. 照护老人给我造成了沉重的经济负担
17. 我缺乏慢性病照护的专业知识与技能
18. 我在照护过程中经常感到无助与力不从心 
19. 我需要专业人员上门协助完成复杂照护操作 
20. 我需要慢性病照护知识与技能的系统培训
21. 我需要心理疏导与情绪支持的专业服务
22. 我需要临时托养、喘息服务来缓解照护压力
23. 我需要照护相关的政策与资源对接服务
24. 我需要便捷的就医陪同与转诊协助服务 
25. 我需要照护用品（如轮椅、助行器）的适配指导
26.  我希望能获得照护费用的医保报销支持 
27.  我希望社区能提供更多居家照护的便民服务
28.  我希望能与其他照护者交流照护经验与心得
29. 我对目前可获得的照护支持服务满意度较高
30.  我认为现有的照护支持能有效缓解我的照护负担 
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