经期健康问卷

本问卷用于收集经期健康、情绪状态与生活习惯相关信息，数据仅用于健康研究分析，全程匿名保密。请您根据自身真实情况作答，所有选项无对错之分，预计耗时3-5分钟。感谢您的参与！

一、个人基础信息

1. 性别

男女

2. 年龄区间

18-25岁26-30岁31-35岁36-40岁41-45岁46岁及以上

3. 二、情绪状态评估（EPQ人格量表·神经质维度）
说明：无对错之分，依据日常真实状态选择，辅助分析情绪与健康关联

短于21天21-24天25-28天（医学推荐正常范围）29-35天（医学推荐正常范围）36-45天超过45天周期不规律，波动幅度较大

4. 近3个月月经周期规律性

完全规律，每次间隔误差≤2天基本规律，偶尔有1-3天波动不太规律，波动幅度4-7天极不规律，波动幅度≥8天

5. 智能穿戴设备使用情况

是，日常佩戴智能手表/手环否，未使用过相关设备

6. 二、情绪状态评估（EPQ人格量表·神经质维度）
说明：无对错之分，依据日常真实状态选择，辅助分析情绪与健康关联

是，日常使用并记录步数否，不使用微信运动

二、情绪状态评估（EPQ人格量表·神经质维度）
说明：无对错之分，依据日常真实状态选择，辅助分析情绪与健康关联

7. 日常焦虑/担忧频率

完全没有此类感受偶尔出现，频率极低不确定，偶尔会有模糊感受经常出现，难以自控几乎每天都感到焦虑/担忧

8. 情绪波动程度

情绪始终稳定，无明显波动偶尔有小幅度波动，快速平复不确定，情绪稳定性一般经常出现情绪起伏，易受外界影响情绪极易波动，变化幅度大

9. 日常紧张/不安感

从未感到紧张不安极少出现，一年数次不确定，偶尔会有短暂不安经常感到莫名紧张持续处于紧张、不安状态

10. 小事担忧倾向

从不为小事焦虑偶尔为小事在意，很快释怀不确定，对小事关注度一般常为小事过度担忧习惯性为小事纠结、焦虑

11. 情绪受外界影响程度

情绪完全不受外界干扰偶尔受轻微影响，快速调节不确定，外界因素对情绪影响一般常受外界事件、他人态度影响极易受外界刺激，情绪波动明显

三、特质焦虑自评（STAI量表）
说明：选择“平时状态”，非当下临时感受，反映长期情绪特质

12. 日常平静感

几乎从未感到平静偶尔感到平静经常处于平静状态几乎始终保持平静

13. 日常紧张/不安感

几乎从未紧张不安偶尔有紧张不安情绪经常感到紧张不安几乎总是处于紧张不安中

14. 日常满足感

几乎从未感到满足偶尔有满足的时刻经常能感受到满足几乎时刻感到满足

15. 对潜在不幸的担忧

几乎从不担心可能发生的坏事偶尔会担忧潜在风险经常担心可能出现的不幸习惯性担忧未知的负面情况

16. 日常安全感

几乎从未感到安全偶尔有短暂的安全感经常能感受到安全几乎始终处于安全状态

四、体质与身体状态（中医辨识）
说明：结合日常身体感受、行为习惯选择，贴合中医体质判断逻辑

17. 日常疲劳感

极少疲劳，精力充沛偶尔疲劳，休息后快速恢复经常疲劳，需刻意调理持续疲劳，难以缓解

18. 手脚温度状态

手脚始终温暖，无冰凉感偶尔手脚微凉，很快回暖经常手脚冰凉，需保暖缓解持续手脚冰凉，保暖后难改善

19. 皮肤瘀斑出现情况

从未出现瘀斑/青紫偶尔出现轻微瘀斑经常出现瘀斑，恢复较慢频繁出现瘀斑，易磕碰即现

20. 日常出汗情况

极少出汗，活动后也不易出汗偶尔出汗，量适中经常出汗，轻微活动即出汗极易出汗，安静状态下也会出汗

21. 睡眠质量自评

睡眠极佳，无失眠、多梦睡眠良好，偶尔有浅眠睡眠一般，频繁浅睡或多梦睡眠差，长期失眠/嗜睡五、经期健康专项

22. 经期疼痛程度（VAS疼痛评分）

无痛感，仅轻微腹部不适轻度疼痛，不影响日常活动中度疼痛，需短暂休息缓解重度疼痛，影响工作/生活极重度疼痛，需药物/医疗干预

23. 平均每晚基础睡眠时长

不足6小时6-7小时（轻度不足）7-8小时（推荐健康时长）8-9小时超过9小时

24. 日常活动量等级

久坐为主，几乎无运动轻度活动，每日步行≤5000步中度活动，每日步行5000-10000步高度活动，每日步行≥10000步/规律运动

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