中职学校学生实习专项排查问卷调查表

亲爱的同学：为配合开展中职学校学生实习专项排查工作，全面核实学生实习管理、权益保障、安全监管等方面落实情况，特组织本次问卷调查。本次问卷采用匿名形式，所有信息仅用于问题排查与整改优化，我们将严格保护你的个人隐私，请你根据实习真实情况如实填写。感谢你的配合！
1. 基本信息
所在学校
所在专业
实习单位全称
实习岗位名称
实习时间
2. 实习类型
违规牟利情况排查
3. 实习过程中，是否被要求向任何机构/个人缴纳实习相关费用
4. 实习单位是否按时、足额发放实习报酬/补贴
5. 是否存在中介机构/个人以组织实习为名，违规收取费用或克扣学生实习报酬的行为
实习管理规范情况排查
6. 实习单位资质是否符合要求
7. 你的实习岗位与所学专业的匹配度
8. 实习安排是否由学校强制指定某一单位，无自主选择权利
9. 学校是否与你、实习单位签订规范的三方实习协议
10. 学校是否对本次实习进行了正规备案
学生权益保障情况排查
11. 是否存在“不外出实习就不颁发毕业证”的硬性规定
12. 实习期间，实习单位是否为你购买了实习责任保险/意外伤害保险
13. 实习期间若发生意外伤害/工伤，实习单位是否及时开展救治并协商赔偿
14. 是否安排学生在法定节假日实习，是否安排加班、夜班
15. 实习期间，你的休息权、劳动保护等基本权益是否得到保障
实习过程监管情况排查
16. 学校是否建立了实习过程跟踪机制
17. 学校是否为学生公示实习投诉举报电话/渠道
18. 实习过程中若遇到违规问题、权益受损，是否通过投诉渠道成功解决
19. 学校实习考核是否规范
实习安全管理情况排查
20. 你的实习岗位是否属于高风险类型
21. 学校是否明确规定“严禁未经允许安排学生从事高风险实习”
22. 实习期间，你是否执行每日上下班打卡制度
23. 实习住宿安排情况
24. 学校是否制定了实习安全突发事件应急预案
25. 实习期间，学校/实习单位是否对你开展了安全生产教育培训
26. 实习期间若发生安全突发事件，学校与实习单位是否能快速联动处置
违规问题举报和建议
27. 若存在上述违规、不规范、权益受损等问题，请详细说明具体情况
28. 针对实习管理、权益保障、安全监管等方面，你有哪些整改建议
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