中青年糖尿病患者相关量表

注:本问卷用于"中青年糖尿病患者社会时差与体力活动的相关性分析"以及“中青年糖尿病患者认知灵活性与久坐自我效能的相关性”研究,所有信息将严格保密。
第一部分:一般资料量表
1. 性别
2. 身高:____cm
体重:____kg
年龄:____岁
3. 文化程度
4. 婚姻状况
5. 居住地
6. 居住方式
7.
医保方式
8. 每月收入
9. 糖尿病病程:___年

10. 糖尿病类型
11. 并发症情况
12. 合并疾病
13. 目前治疗方式
14. 每天血糖监测次数
15. 家族糖尿病史
16. 最近一次糖化血红蛋白___%
17. 自评健康状况
18. 职业类型
19. 工作状况
第二部分:国际体力活动量表(短卷)

跳过的题目请输入“0”。
20. 在过去7天中,您有几天进行重体力活动,例如搬(举)重物、跑步、游泳、踢 足球、打篮球、打网球、跳绳、跳迪斯科、跳健身操等?(只计算那些每次持续至 少10分钟的活动)
21. 您最近一周通常花多长时间进行高强度的运动?
平均为每天___小时___分钟。
22. 在过去7天中,您有几天进行中等强度的身体活动?如搬(举)轻物(<20KG), 骑自行车、打太极拳、十八法、关节操、扇子舞、乒乓球、羽毛球、交谊舞等?不 包括步行。(只计算那些每次至少10分钟的活动)
23. 您最近一周通常花多长时间进行中等强度的运动?
平均为每天___小时___分钟。
24. 在过去7天中,您有几天每次步行至少10分钟?这里的步行包括您工作时和 在家中的步行、交通行程的步行以及为了锻炼身体进行的步行。
25. 在这几天中,您每天步行的时间为?平均为每天___小时___分钟。
26. 最近一周内,您有多长时间是坐着的?这里的静坐时间包括坐在工作单位和家 中,坐在办公桌前、电脑前、坐着或躺着看电视、拜访朋友、看书、乘车等的时间 ?
平均为每天___小时___分钟。
第三部分:MCTQ 慕尼黑睡眠时型量表
导言:请完成下面的所有环节,无论您的工作日程是否有规律。回答问题时请用 24小时制形式,例如,可以填写“23:00”,但不要写成“晚上11:00”。
27. 我的工作(这里的工作包括家庭主妇或家庭主男)日程比较有规律
工作日
28. 我在___时___分上床
请注意,有些人上床以后任然会保持一段时间的清醒

29.
我实际尝试入睡的时间时___时___分
30. 我需要___分钟能够入睡
31.
我在___时___分醒来。
32. 我是被闹钟叫醒的。
33. 我在___分钟后起床
休息日
34.
我在___时___分上床
请注意,有些人上床以后任然会保持一段时间的清醒
35. 我尝试入睡时间的是___时___分
36. 我需要___分钟能够入睡
37. 我在___时___分醒来
38. 我是被闹钟叫醒的
39. 我在___分钟后起床
第四部分:认知灵活性问卷中文版
40. 我擅长分析和评估各种情况和局面
41. 面对困难局面时我不知如何决策
42. 在做决定之前,我会考虑多种选择
43. 处于困境时,我感到无力控制局面
44. 我总能从不同的角度看待困难
45. 在分析事情原因时,我会搜集额外的信息帮助判断
46. 面对困难我感到焦虑不安,以至于无法相出任何解决方法
47. 分析问题时,我会尝试考虑别人的观点
48. 当一个问题存在多种解决方法时,我会感到手足无措
49. 我擅于从别人的角度看问题
50. 遇到困难时我会不知所措
51. 从多种角度来看待困境非常重要
52. 在决定如何应对困难时,我会权衡不同的解决方法
53. 分析问题时,我常常采用新的思路
54. 我有能力解决生活中遇到的问题
55. 在解释一件事发生的原因时,我会考虑所有的事实和信息
56. 面对困境时,我感觉自己没法改变什么
57. 面对困难时,我会先静下心来思考多种解决方法
58. 我能够想出不止一种方法解决我所面对的困难
59. 在处理问题前,我会考虑多种应对方法
第五部分:减少久坐自我效能量表
60. 我能更经常站起来
61. 我能找到一些小技巧来减少一天中的久坐行为
62. 我能避免长时间久坐
63. 我能在家中减少久坐
64. 我能减少在家以外的久坐行为(例如:在工作场所或学校等)
65. 我能在工作日减少久坐
66. 我能在周末减少久坐
67. 我能在空闲时间减少久坐
68. 我能在交通出行时减少久坐
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