安宁市学龄儿童健康与行为习惯调查问卷（昆钢一中）

尊敬的家长： 
      您好！我们是安宁市第一人民医院儿科团队。为科学了解我市学龄儿童健康状况及相关行为习惯，促进儿童健康成长，我们特开展此项调查。本问卷所有数据仅用于整体统计分析，并将严格保密，请您根据实际情况放心填写。填写大约需要5-7分钟，感谢您的支持与合作！
一、孩子基本信息
1.孩子姓名：
2.孩子性别
3.孩子年龄（周岁）
4.年级
请选择
班级
请选择
5.近期身高（厘米）
6.近期体重（千克）
二、饮食习惯
1. 孩子吃早餐的频率：
2.孩子平均每天喝白开水的量大约是多少？ （标准杯约250ml）
3.您觉得在家里，孩子吃东西最主要受以下哪种情况影响？
4.过去三个月，孩子食用含糖饮料（可乐、果汁饮料等）的频率
5.过去三个月，孩子食用油炸食品（炸鸡、薯条、炸串、油条等）的频率
6.过去三个月，孩子食用高糖食品（蛋糕、糖果、冰淇淋、奶油饼干等）的频率
7.过去三个月，孩子食用膨化高盐食品（薯片、虾条、辣条等）的频率
8.过去三个月，孩子食用海产品（鱼虾、贝、蟹等）的频率
9.过去三个月，孩子食用新鲜水果（苹果、橙子、香蕉等）的频率
10.过去三个月，孩子食用原味坚果、酸奶的频率
三、运动与睡眠
1. 孩子平均每天进行中高强度身体活动（如跑步、打球、跳绳、快速骑车等，出汗、呼吸心跳加快）的累计时间：
2.孩子课余静态久坐行为（如做作业、看书、玩电子产品等）通常每次持续多久会主动起来活动？​​
3.孩子上学/放学的主要交通方式？
4. 孩子平时工作日的平均睡眠时间（包括午睡）是
5.孩子周末/节假日晚上的上床时间通常比工作日？
四、屏幕使用
1.孩子在使用电子设备（手机/平板/电视）时，最常做什么？（可选最主要的1-2项）
2.孩子平均每天使用电子设备（包括看电视、玩手机、平板、电脑等，不包括学习用途）的时间
3.您的孩子是否经常一边吃饭一边看手机或电视？
五、家庭环境和观念
1.父亲身高（厘米）
母亲身高（厘米）
2.父亲体重（千克）
母亲体重（千克）
3.家庭年收入
4.您的家庭结构
5.您家中是否经常储备零食？​​
6.您通常在什么情况下会用食物（如零食、甜点）作为对孩子的奖励？
7.您家中是否有便于孩子运动的设施或空间？（如跳绳、球类、小区运动场等）
8.您和家人陪伴孩子进行体育锻炼的频率
9.您对孩子参与体育锻炼的态度
10.您主观上认为您的孩子体重如何？
更多问卷 复制此问卷