匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分问卷

欢迎参加本次睡眠质量调查。本问卷旨在了解您过去1个月的睡眠情况，请根据您的实际感受和经历如实作答。题目无对错之分，您的回答将被严格保密。
（一）因子1【主观睡眠质量】
1. 你对过去一个月总睡眠质量评价
2. 因子1计分
（二）因子2【睡眠潜伏期】
3. 过去一个月，你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？(问题2)
4. 过去一个月，你是否因为不能在30分钟内入睡而经常睡眠不好？(问题5a)
5. 问题2与问题5a总计分：
6. 因子2计分
（三）因子3【睡眠持续性】
7. 过去一个月，你每晚实际睡眠的时间有多少？
8. 因子3计分
（四）因子4【习惯性睡眠效率】
9. 写下过去一个月，你每晚实际的睡眠时间（小时）（问题4）
10. 写下过去一个月，你通常上床睡觉的时间（问题1）
11. 写下过去一个月，你每天早上通常起床的时间（问题3）
12. 计算实际呆在床上的时间（小时）
13. 计算习惯性睡眠效率：
14. 你的习惯性睡眠效率为
15. 因子4计分
（五）因子5【睡眠紊乱】
16. 过去一个月，你是否因为在晚上睡眠中醒来或早醒而经常睡眠不好？(5b)
17. 过去一个月，你是否因为晚上起床上洗手间而经常睡眠不好？（5c）
18. 过去一个月，你是否因为不舒服的呼吸而经常睡眠不好？（5d）
19. 过去一个月，你是否因为大声咳嗽或打鼾声而经常睡眠不好？（5e）
20. 过去一个月，你是否因为感到寒冷而经常睡眠不好？（5f）
21. 过去一个月，你是否因为感到太热而经常睡眠不好？（5g）
22. 过去一个月，你是否因为做不好的梦而经常睡眠不好？（5h）
23. 过去一个月，你是否因为出现疼痛而经常睡眠不好？（5I）
24. 过去一个月，你是否因为其他原因而经常睡眠不好？（5J）
25. 请描述其他原因
26. 问题5b-5J的总计分为
27. 因子5计分
（六）因子6【使用睡眠药物】
28. 过去一个月，你是否经常要服药（包括从以医生处方或者在外面药店购买）才能入睡？
29. 因子6计分
（七）因子7【白天功能紊乱】
30. 过去一个月，你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态？（问题8）
31. 过去一个月，你在积极完成事情上是否有困难？（问题9）
32. 问题8-9总计分
33. 因子7计分
（八）匹茨堡睡眠质量指数量表总计分
34. PSQI总分为
35. PSQI评价结果
所有选择题对应的得分依次为：0分、1分、2分、3分
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