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您好!本次问卷旨在了解个人社交与心理状态相关情况,所有数据仅用于学术研究,严格保密您的个人信息,且问卷答案无对错之分。请您根据自身真实情况和感受,仔细阅读每个题目后独立作答,尽量避免遗漏或随意勾选。完成问卷约需 15-20 分钟,感谢您的支持与配合!
1. 性别
2. 年级
3. 您所属的学科门类
4. 是否为独生子女?
一、日常社交状态问卷
以下条目描述了不同社交场景下的常见表现,请您仔细阅读每个条目,判断该描述与自身实际情况是否相符,选择“是”或“否”选项。
5. 即使在不熟悉的社交场合里我仍然感到放松
6. 我尽量避免迫使我参加社交应酬的情形
7. 我同陌生人在一起时很容易放松
8. 我并不特别想去回避人们
9. 我通常发现社交场合令人心烦意乱
10. 在社交场合我通常感觉平静及舒适
11. 在同异性交谈时,我通常感觉放松
12. 我尽量避免我与人家讲话,除非特别熟
13. 如果有同新人相会的机会,我会抓住的
14. 在非正式的聚会上如有异性参加,我通常觉得焦虑和紧张
15. 我通常与人们在一起时感到焦虑,除非他们特别熟
16. 我与一群人在一起时通常感到放松
17. 我经常想离开人群
18. 在置身于不认识的人群中时,我通常感到不自在
19. 在初次遇见某些人时,我通常是放松的
20. 被介绍给别人使得我感到紧张和焦虑
21. 尽管满房间都是生人,我可能还是会进去的
22. 我会避免走上前去加入到一大群人中间
23. 当上司想同我谈话时,我很高兴与他谈话
24. 当与一群人在一起时,我通常感觉忐忑不安
25. 我喜欢躲开人群
26. 在晚上或社交聚会上与人们交谈对我不成问题
27. 在一大群人中间,我极少能感到自在
28. 我经常想出一些借口以回避社交活动
29. 我有时充当为人们相互介绍的角色
30. 我尽量避开正式的社交场合
31. 我通常参加我所能参加的各种社会交往,不管是什么社交活动,我一般是能去就去
32. 我发现同他人在一起时放松很容易
二、日常互动感受问卷
以下包含不同生活场景的题目,每个场景对应两个评分项。请您根据面对该场景时的真实感受,在相应维度的 1-6 分选项中选择最符合的一项。
33. 焦虑维度(评估对被拒绝的担心度)
  • 完全不担心
  • 基本不担心
  • 轻微担心
  • 中等担心
  • 比较担心
  • 非常担心
你提议男朋友/女朋友和你搬到一起住
男朋友/女朋友计划和朋友外出,你想让他/她留下陪你
激烈争吵后,你打电话给男朋友/女朋友说很想见他/她
你问男朋友/女朋友是否会一辈子爱你
在严重冒犯好朋友后,你主动和他/她说话
你邀请父母参加对你很重要的场合
你邀请男朋友/女朋友到你家拜访父母
你向同班同学借用电脑
遇到困难时,你向学校老师寻求帮助
你向父母要钱买他们认为不必要的东西
你问朋友能否借一些东西
课后,你告诉老师有问题没听懂,请求再讲解一遍
毕业后未找到工作,你询问父母是否同意你在家待一段时间
你让朋友帮你一个忙
你想和不太了解的异性约会
你邀请同班同学去吃饭或唱歌
聚会上看到想认识的人,你邀请他/她一起跳舞
你邀请朋友和你一起去旅游
34. 预期维度(评估对被接纳的预期度)
  • 完全不可能被接纳
  • 基本不可能被接纳
  • 轻微可能被接纳
  • 中等可能被接纳
  • 比较可能被接纳
  • 非常可能被接纳
你提议男朋友/女朋友和你搬到一起住
男朋友/女朋友计划和朋友外出,你想让他/她留下陪你
激烈争吵后,你打电话给男朋友/女朋友说很想见他/她
你问男朋友/女朋友是否会一辈子爱你
在严重冒犯好朋友后,你主动和他/她说话
你邀请父母参加对你很重要的场合
你邀请男朋友/女朋友到你家拜访父母
你向同班同学借用电脑
遇到困难时,你向学校老师寻求帮助
你向父母要钱买他们认为不必要的东西
你问朋友能否借一些东西
课后,你告诉老师有问题没听懂,请求再讲解一遍
毕业后未找到工作,你询问父母是否同意你在家待一段时间
你让朋友帮你一个忙
你想和不太了解的异性约会
你邀请同班同学去吃饭或唱歌
聚会上看到想认识的人,你邀请他/她一起跳舞
你邀请朋友和你一起去旅游
三、生活觉察状态问卷
以下描述了日常活动中的一些状态,请您根据自身实际情况,选择每个描述与您日常表现的符合程度,在相应维度的 1-6 分选项中选择最符合的一项(1 = 几乎总是如此,6 = 几乎从不如此)
35.
  • 几乎总是如此
  • 通常如此
  • 有时如此
  • 很少如此
  • 极少如此
  • 几乎从不如此
我做事情时常常心不在焉,意识不到自己在做什么
我倾向于快速完成任务而不关注过程中的细节
我会忘记刚刚做过的事情,比如是否关了门或锁了车
我吃饭或喝水时,常常没有意识到食物或水的味道
我发现自己在做事情时,身体已经行动但大脑却在想别的
我很难专注于当下发生的事情,总是沉浸在过去或未来
我走路时很少注意到周围的环境(如树木、声音或气味)
我做日常琐事时,常常机械地完成而不加思考
我发现自己对内心的感受(如情绪或身体感觉)缺乏觉察
我会因为分心而忘记别人刚说过的话
我开车时常常走神,意识不到自己正在驾驶
我发现自己做事情时,注意力会不自觉地飘向其他地方
我很少留意自己呼吸的节奏或身体的放松状态
我对一天中发生的事情只有模糊的记忆,因为没有认真关注
我发现自己被自动化的想法或行为模式控制,而没有意识到当下
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