老年人心理健康现状调查问卷

1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您的文化程度:
4. 您的婚姻状况:
5. 您的居住情况:
6. 您的经济来源主要是:
7. 您对自己身体健康状况的评价:
8. 您是否感到烦躁、焦虑、担心?
9. 您是否情绪低落、对事情没兴趣?
10. 您睡眠好不好(睡不着、早醒、睡不踏实)?
11.
您是否觉得记忆力、反应变差?
12. 您是否容易生气、情绪波动大?
13. 您对现在的生活是否满意?
14. 身体不舒服对您心情影响大吗?
15. 家庭关系对您心情影响大吗?
16. 经济情况对您心情影响大吗?
17. 平时和邻居、朋友来往多吗?
18. 您知道社区有老年人心理、聊天类服务吗?
19. 您希望社区提供哪些服务?(可多选)
20. 您愿意参加社区心理或文娱活动吗?
21. 您觉得社区服务不足的地方是?
22.您对社区养老、心理健康服务有什么建议?
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