住院患者满意度调查问卷
1.住院期间是否有照顾您的责任护士?
A有
B没有
2.入院时,护士是否给您介绍病房环境设施(例如火灾时疏通的安全通道位置、红灯呼叫器的位置和使用方法
A是
B否
3.您所在的病房安静吗?
A很安静
B有时比较吵
C不安静
4病房的卫生间是否干净、无味?
A是
B有时脏/有异味
C脏/有异味
5.当您的病情需要特殊饮食时(如糖尿病低糖饮食),医院的饮食是否满足您的需求?
A能
B不能
C不需要该服务
6.当您的病情致使您不能自理时,护士是否对您进行生活照顾?
A会
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
7.护士在照顾您时,能体谅您的病情,让您尽量舒适无痛吗?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
8.在您不使用呼叫铃时,护士也能及时巡视病房,察觉您的需求?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
9.您觉的护士的操作技术熟练吗?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
10.在进行护理操作前,护士能与您交流为什么要进行此项操作,应注意什么?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
11.在进行护理治疗时,护士会不会注意拉遮帘等方式保护您的隐私?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
12护士为您讲过与疾病相关的健康知识吗?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
13.当您有任何疑问时,护士会不会耐心解答?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
14.住院期间,您觉得护士尊重您,对您有礼貌吗?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
15.在您焦虑、悲伤时,护士会不会安慰、帮助您?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
16.出院时,责任护士是否告知您,出院后疾病康复应注意的问题?
A是
B有时会
C从来没有
D不需要该服务
17.总体来说,您对住院期间护士服务的满意度打多少分?(满分100分,60分以下请说明理由)
18. 18.您认为最满意的护士:___
19.床号__ 日期__
半淞园路街道社区卫生服务中心护理部
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