大学生睡眠质量及其影响因素调查问卷

大学生睡眠质量及其影响因素调查问卷

指导语:请根据您近1个月的真实情况填写,所有题目均为必答题,感谢您的配合!

一、基本信息
1.性别
2. 2. 年龄: ______ 岁
3. 年级:
4. 专业类别:
5. 生源地:
6. 是否独生子女:
7. 月均生活费:

二、生活行为习惯

1.熬夜频率(入睡≥23:00):
2. 体育锻炼频率:
3. 午休习惯:
4. 非学习类每日手机使用时长:
三、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)
1. 主观睡眠质量:
2. 入睡困难频率:
3. 每晚实际睡眠时间:
4. 睡眠效率:
5. 睡眠障碍(夜醒/早醒/多梦等)频率:
6. 催眠药物使用频率:
7. 日间功能障碍(困倦/注意力差)频率:
四、心理状态评估
(一)广泛性焦虑量表(GAD-7) 
近2周困扰频率:0=完全不会 1=几天 2=半数以上天数 3=几乎每天
1. 紧张焦虑烦躁:
2. 无法控制担忧:
3. 过分担忧各类事情:
4. 无法放松:
5. 坐立不安:
6. 易烦躁易怒:
7. 感到害怕:
(二)抑郁筛查量表(PHQ-9)

近2周出现频率:0=完全不会 1=几天 2=半数以上天数 3=几乎每天

1. 做事无兴趣乐趣:
2. 心情低落绝望:
3. 睡眠异常:
4. 疲倦精力不足:
5. 食欲异常:
6. 自我否定:
7. 注意力不集中:
8. 行动/言语迟缓或烦躁:
9. 轻生念头:
(三)整体压力水平
五、手机成瘾指数量表(MPAI)

符合程度:1=完全不符 2=偶尔符合 3=基本符合 4=完全符合

1. 无法控制手机使用时长:
2. 玩手机耽误学习/休息:
3. 手机不在身边感到焦虑:
4. 频繁查看手机:
5. 减少手机使用失败:
6. 睡前玩手机难以放下:
7. 玩手机减少面对面交流:
更多问卷 复制此问卷