医保监管知识考核

1. 您的姓名:
一、单选题(每题5分,共40分)
2. 我国第一部专门针对医保基金使用监督管理的行政法规是( )。
3. 根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,关于医保药品目录内药品的支付条件,下列说法不正确的是( )。
4. 参保人员涉嫌骗取医保基金支出且拒不配合调查的,医保行政部门可以要求医保经办机构( )医疗费用联网结算。
5. 关于医保经办机构与定点医药机构签订的服务协议,下列说法错误的是( )。
6. 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,对于定点医药机构重复收费、分解收费的行为,医保行政部门可以作出的处理是( )。
7. 关于定点医药机构与医保经办机构服务协议争议处理,下列说法正确的是( )。
8. 根据《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》,关于举报处理程序,下列说法正确的是( )。
9. 根据《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,关于飞行检查的启动情形,下列说法错误的是( )。
二、多选题(每题8分,共40分)
10. 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保经办机构应当履行的义务包括( )。
11. 下列哪些情形,医保行政部门可以解除与定点医药机构签订的服务协议?( )
12. 关于医保行政部门的执法规范要求,下列哪些说法是正确的?( )
13. 关于定点零售药店的管理要求,下列哪些说法是正确的?( )
14. 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,参保人员有下列哪些情形之一的,由医保行政部门责令改正,造成基金损失的责令退回,并暂停医疗费用联网结算3个月至12个月?( )
三、判断题(每题4分,共12分)
15. 医保行政部门在开展飞行检查时,可以要求被检查对象提供相关数据资料,但不得对相关人员进行询问调查,以免干扰正常诊疗秩序。( )
16. 定点医药机构违反服务协议约定,医保经办机构可以终止或解除协议,但不得对机构做出罚款的行政处罚。
17. 参保人员因突发疾病在非定点医疗机构急救,所发生的医疗费用不属于医保基金支付范围。( )
四、填空题(每空2分,共8分)
18. 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,定点医药机构未按照规定保管财务账目、药品和医用耗材出入库记录等资料的,由医保行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处______万元以上______万元以下的罚款。
19. 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保行政部门实施监督检查时,被检查对象应当如实提供相关资料和信息,不得拒绝、______或者______。
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