会计2503D班宿舍心理健康晴雨表

各位宿舍长大家好～为及时关注宿舍每位同学的心理状态，做好班级心理关怀工作，麻烦大家如实填写这份心理健康晴雨表。所有填写信息我们将严格保密，仅用于班级内部心理排查与帮扶工作，不会随意泄露，请大家放心填写。感谢各位的耐心配合与用心填写，辛苦大家啦！
一、基础信息
1. 所在班级
2. 填报周次
3. 宿舍号
4. 宿舍长姓名
5. 联系电话
6. 是否为混寝
二、宿舍整体情况
7. 宿舍整体氛围
8. 宿舍作息健康情况
9. 近期特殊事件
三、成员心理状态
10. 成员1信息
成员1姓名
异常说明
11. 成员1状态评估
  • 状态良好
  • 情绪正常
  • 情绪低落
  • 需要关注
情绪等级
学习状态
睡眠情况
12. 成员2信息
成员2姓名
异常说明
13. 成员2状态评估
  • 状态良好
  • 情绪正常
  • 情绪低落
  • 需要关注
情绪等级
学习状态
睡眠情况
14. 成员3信息
成员3姓名
异常说明
15. 成员3状态评估
  • 状态良好
  • 情绪正常
  • 情绪低落
  • 需要关注
情绪等级
学习状态
睡眠情况
16. 成员4信息
成员4姓名
异常说明
17. 成员4状态评估
  • 状态良好
  • 情绪正常
  • 情绪低落
  • 需要关注
情绪等级
学习状态
睡眠情况
18. 成员5信息
成员5姓名
异常说明
19. 成员5状态评估
  • 状态良好
  • 情绪正常
  • 情绪低落
  • 需要关注
情绪等级
学习状态
睡眠情况
20. 成员6信息
成员6姓名
异常说明
21. 成员6状态评估
  • 状态良好
  • 情绪正常
  • 情绪低落
  • 需要关注
情绪等级
学习状态
睡眠情况
四、心理隐患排查
22. 心理隐患排查
五、帮扶与总结
23. 是否需要帮扶
24. 帮扶需求说明
25. 宿舍长本周总结
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