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第二季度医保基金管理政策培训试题
一、单项选择题（共8题）
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科室：
1. 《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》自（ ）起施行。
A. 2026年1月1日
B. 2026年4月1日
C. 2026年5月1日
D. 2026年7月1日
2. 医疗保障行政部门应当建立（ ）相结合的全流程智能监管体系。
A. 事前、事中、事后
B. 线上、线下
C. 日常、专项
D. 院内、院外
3. 定点医药机构应当按照诊疗规范向参保人员提供（ ）的医药服务。
A. 高效、便捷
B. 合理、必要
C. 全面、优质
D. 个性化、人性化
4. 在按病种付费下，定点医药机构高套或低编病种编码的，属于条例第三十八条第七项所称（ ）。
A. 重复收费
B. 分解住院
C. 违反医保支付方式管理规定
D. 超标准收费
5. 参保人员违规造成医保基金损失1000元以上的，暂停联网结算（ ）。
A. 1个月
B. 3个月
C. 6个月
D. 12个月
6. 定点医药机构诱导、协助他人冒名或虚假就医购药，情节严重的，可依照条例按（ ）相关规定处罚。
A. 第三十八条
B. 第三十九条
C. 第四十条
D. 第四十一条
7. 医疗保障经办机构对定点医药机构申报费用的审核方式不包括（ ）。
A. 日常审核
B. 智能审核
C. 抽查审核
D. 事后追溯审核
8. 初次违法且危害后果轻微并及时改正的，（ ）不予行政处罚。
A. 应当
B. 可以
C. 必须
D. 视情况决定
二、多项选择题（共2题）
9. 以下哪些情形可认定为定点医药机构“拒不配合调查”?（ ）
A. 拒绝、阻碍监督检查人员进入现场检查
B. 无正当理由拒不提供相关文件资料
C. 转移、隐匿、毁损、伪造相关资料
D. 辱骂、威胁监督检查人员
10. 医疗保障行政部门可对参保人员采取的信用管理措施有（ ）。
A. 开展法治教育、要求作出守法承诺
B. 加强门诊慢特病资格审核
C. 限制就医定点机构范围
D. 加强异地就医备案审核
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