农村老年2型糖尿病患者足部护理行为现状及影响因素调查问卷

您好！咱们在做一项关于糖尿病足部护理的调查，想了解一下您平时是怎么照顾脚的。您的回答没有对错好坏，只是用来帮助医生护士以后更好地为像您一样的糖友服务。这份问卷不用写名字，您怎么做的、怎么想的，就怎么回答。每道题只选一个答案，大概花您5-8分钟。感谢您的配合！
一、您的基本情况
1. 您的性别
2. 您今年多少岁
3. 您读过书吗
4. 您现在主要跟谁住在一起
5. 您得糖尿病多少年了
6. 平时谁跟您讲糖尿病的事情最多
二、您知不知道这些护脚知识
问法：我说一句话，您觉得是“完全不对”“不太对”“有点对”还是“完全对”？
7. 足部护理知识认知
  • 完全不对
  • 不太对
  • 有点对
  • 完全对
糖尿病人的脚哪怕只破一小点皮，也容易变成大问题
每天洗脚后要把脚趾缝擦干
洗脚水不能太烫，要用手肘或温度计试一下
脚上的老茧、鸡眼，不能自己用刀片或鸡眼膏去挖
冬天睡觉不能用热水袋、电热毯直接暖脚
三、您怎么看护脚这件事
问法：您同不同意下面这些话？
8. 足部护理态度
  • 很不同意
  • 不太同意
  • 一般
  • 比较同意
  • 非常同意
我觉得把脚保护好，对糖尿病很重要
我相信只要我认真护脚，就能减少得糖尿病足的风险
我担心如果不管脚，以后可能烂脚甚至截肢
我愿意按照医生护士教的方法去做脚部护理
四、您平时怎么照顾自己的脚
问法：最近3个月，下面这些事情您做得多不多？
9. 足部护理行为
  • 从来不
  • 偶尔做
  • 经常做
  • 每天都做
自己检查脚（看有没有破皮、红肿、水泡）
用温水洗脚，并且把脚和脚趾缝都擦干
穿袜子之前，先摸一摸袜子里有没有硬东西
在家也不光脚走路（穿拖鞋走水泥地也算光脚）
穿宽松、合脚、不挤脚的鞋
五、哪些原因让您不方便护脚
10. 家里人（老伴、子女）会不会提醒您或帮您检查/护理脚
11. 您对自己能不能坚持每天护脚有没有信心
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