2026 年度医疗保障基金使用监督管理条例实施细则及相关知识培训考试题
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一、单选题
1.定点医药机构应当健全什么制度，对医保基金使用情况进行审核
A.财务管理制度
B. 医保基金使用内部管理制度
C. 人事管理制度
D. 药品采购制度
2.医保支付资格 “驾照式” 管理，年度总分是（ ）分。
A. 6
B. 9
C. 12
D. 15
3.累计（）分将终止医保支付资格 1-3 年。（ ）
A. 6
B. 9
C. 10
D. 12
4.《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求不实施（ ）。
A. 合理诊疗
B. 过度诊疗
C. 规范诊疗
D. 必要诊疗
5.虚构服务、挂床住院属于（ ）违规。
A. 轻微
B. 一般
C. 严重
D. 欺诈骗保
6.骗取医保基金可处骗取金额（ ）罚款。
A. 1-2 倍
B. 2倍以上5倍以下
C. 5-10 倍
D. 10 倍以上
7.以下哪些不属于医保基金禁止性行为
分解住院
挂床住院
合理检查治疗
串换药品
8.医保基金使用应当遵循什么原则
合法 安全 公开 便民
高效 快捷 廉价 优质
自愿 平等 公平 诚信
以上都不是
9.《医保基金使用监督管理条例》自何时起施行
2020.01.01
2021.05.01
2022.01.01
2023.01.01
10.定点医药机构为参保人员提供医疗服务时，应当做到以下哪项？
可以诱导或协助他人冒名就医
根据患者要求过度检查、治疗
严格执行医保支付政策
为增加收入虚构医疗服务
二、多选题
1.医保新规严管重点包括（ ）。
A. 过度检查
B. 过度诊疗
C. 违法违规收费
D. 落实知情同意
2.以下属于欺诈骗保行为的是（ ）。
A. 挂空床
B. 虚假诊疗
C. 串换项目编码
D. 虚记费用
三、判断题
1.医务人员可以收受患者 “红包” 作为劳务补偿。（ ）
A.对
B.错
2.检查检验结果应按规定互认，避免重复检查。（ ）
A.对
B.错
3.对定点医药机构违反医保基金使用规定的行为，直接取消其定点资格
对
错
4.定点医药机构未按规定核验参保人员医保凭证的，可能面临吊销营业执照处罚
对
错
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