【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷
一、基本信息
1. 你的年级:
一年级
二年级
2. 你的性别:
男
女
二、参与情况
3. 你是否参与过长周期科学实验（指需要持续观察、记录一周及以上的实验，如植物生长观察、水质变化实验等）?
从未参与过
偶尔参与（一学期1-2次）
经常参与（一学期3-5次）
频繁参与（一学期5次以上）
4. 你参与的长周期科学实验主要来自哪里?（可多选）
科学课老师布置
学校科技社团活动
家庭亲子实验
自己主动探索
其他（请注明:）
5. 你参与过的长周期科学实验类型有哪些?（可多选）
植物种植与生长观察（如绿豆发芽、向日葵生长）
动物饲养与观察（如养蚕、养小金鱼）
自然现象记录（如天气变化、月相观察）
物质变化实验（如盐/糖的溶解与结晶、金属生锈）
生态瓶制作与维护
其他（请注明:）
6. 你平均每次参与长周期科学实验的持续时间大约是?
1-2周
3-4周
1-2个月
2个月以上
7. 你参与长周期科学实验的频率是?
每学期0次
每学期1次
每学期2-3次
每学期4次及以上
三、实验过程与体验
8. 实验过程中，你主要负责哪些工作?（可多选）
设计实验方案
准备实验材料
动手操作实验
定期观察实验现象
记录实验数据/变化
整理实验结果（如绘制图表、撰写报告）
其他（请注明:）
9. 你记录实验情况时，常用的方式是?（可多选）
文字记录（写观察日记）
画图记录
拍照/录像记录
填写老师提供的记录表格
不记录
其他（请注明:）
10. 你在实验过程中是否会遇到困难?
完全没有困难
偶尔遇到（1-2个）
经常遇到（3-5个）
困难很多（5个以上）
11. 如果你遇到困难，主要是哪些方面?（可多选）
实验材料不足/难以获取
不知道如何观察重点
忘记定期观察和记录
不会分析实验现象/数据
实验过程中出现意外（如植物枯萎、动物生病）
缺乏家长/老师的指导
其他（请注明:）
12. 当实验遇到困难时，你会怎么做?（可多选）
主动向老师请教
寻求家长帮助
和同学讨论解决
自己查阅书籍/网络资料
放弃该实验
其他（请注明:）
13. 你对长周期科学实验的喜爱程度是?
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
非常不喜欢
14. 你觉得长周期科学实验最吸引你的地方是?（可多选）
能看到明显的变化（如植物长高、物质变色）
可以亲手操作，体验动手乐趣
能学到新的科学知识
满足好奇心，探索未知
可以和同学/家长一起参与
其他（请注明:）
四、支持与需求
15. 你的家长是否支持你参与长周期科学实验?
非常支持（主动提供材料、指导帮助）
比较支持（不反对，必要时提供帮助）
一般（不支持也不反对）
不太支持（觉得浪费时间）
非常不支持
16. 你的科学老师是否会对长周期科学实验进行指导?（如未参与过，可跳过）
全程详细指导（从设计到总结）
关键环节指导（如实验方法、记录方式）
仅布置任务，不进行指导
偶尔答疑解惑
其他（请注明:）
17. 学校是否提供参与长周期科学实验的场地、材料或设备支持?
完全提供（场地、材料、设备都有）
部分提供（如只提供材料，不提供场地）
不提供，需自行准备
不清楚
18. 你希望学校或老师为你参与长周期科学实验提供哪些支持?（可多选）
提供更多样的实验材料
开设专门的实验指导课
建立校园实验种植/饲养区
组织实验成果展示活动
提供更简单易懂的实验手册
其他（请注明:）
19. 你希望参与什么样的长周期科学实验?（可多选）
更贴近生活的实验（如食物保鲜、垃圾分类效果观察）
趣味性更强的实验（如彩色花朵培育、会“跳舞”的豆子）
能解决实际问题的实验（如净化污水、改良土壤）
与动植物相关的实验
其他（请注明:）
20. 参与长周期科学实验后，你觉得自己最大的收获是什么?（可多选）
学到了科学知识和实验技能
培养了耐心和坚持的品质
提高了观察能力和记录能力
增强了对科学的兴趣
学会了与他人合作（如和同学、家长配合）
没有明显收获
其他（请注明:）
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