2026年医保监管新规培训考核题
(单项选择题、 共10题、 每题10分)
科室: 姓名: 得分:
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1.《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间为( )
A. 2026年1月1日
B. 2026年4月1日
C. 2026年7月1日
D. 2025年12月31日
2.下列所列情形中,不属于定点医药机构“拒不配合调查”情形的是( )
A. 配合监督检查人员进入现场开展检查,如实提供电子资料
B. 授意相关人员不配合调查,组织串供
C. 无正当理由拒不提供视频监控资料
D. 辱骂、威胁监督检查人员
3. 定点医药机构将非医药费用纳入医疗保障基金结算,属于《实施细则》列明的哪一类违规行为( )
A. 拒不配合调查
B. 欺诈骗保行为
C. 诱导冒名就医
D. DRG/DIP编码违规
4. 医务人员通过说服、减免费用等方式诱使他人冒名就医、购药,应当认定为( )
A. 协助他人冒名就医
B. 诱导他人冒名就医
C. 个人骗保行为
D. 无违规行为
5. 定点医药机构采取高套病种(病组)编码方式违反医保支付管理规定,该行为属于( )
A. 欺诈骗保行为
B. 造成医保基金损失的其他违法行为
C. 拒不配合调查
D. 信息化建设违规
6. 定点医药机构未按照规定使用药品耗材追溯码,且拒不改正的,将被处以( )罚款
A. 5000元以上1万元以下
B. 1万元以上5万元以下
C. 5万元以上10万元以下
D. 10万元以上
7. 下列哪种情形属于定点医药机构“协助他人冒名就医、购药”行为( )
A. 不知情情况下为冒名人员提供就医服务
B. 明知他人骗保,仍协助其开展就医、购药
C. 诱导他人冒名就医
D. 拒绝为冒名人员提供服务
8. 定点医药机构诱导、协助冒名就医的,将被处以骗取金额( )的罚款
A. 1倍以上3倍以下
B. 2倍以上5倍以下
C. 3倍以上5倍以下
D. 5倍以上10倍以下
9. 《实施细则》规定的“首违可不罚”适用条件,不包括( )
A. 2年内初次违法
B. 危害后果轻微
C.及时改正
D. 涉及公民生命健康安全且有危害后果
10. 定点医药机构组织他人利用医保骗保购买药品后非法销售,涉嫌犯罪的,应当( )
A. 仅处以罚款
B. 暂停医保服务
C. 移送公安机关
D. 吊销执业资格。
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