社会睡眠健康状况调查问卷
亲爱的朋友:
您好!为全面了解社会人群睡眠健康现状,挖掘睡眠问题影响因素,普及科学睡眠知识,我们特开展本次匿名调研。问卷信息仅用于课题研究,严格保密,全程只需3-5分钟即可完成,请您根据自身真实情况勾选。感谢您的真诚配合!
1. 您是否具备独立填写问卷的能力?
A. 是(继续作答)
B. 否(终止调查,感谢配合)
2. 您平时的入睡时间主要集中在?
A. 22:00前
B. 22:00-23:00
C. 23:00-00:00
D. 00:00以后
3. 您日均实际睡眠时长大约是?
A. 7小时及以上
B. 6-7小时
C. 5-6小时
D. 5小时以下
4. 您的作息规律吗?(每日入睡、起床时间波动≤1小时)
A. 非常规律
B. 比较规律
C. 偶尔混乱
D. 经常混乱
5. 您有午睡习惯吗?
A. 每天都午睡
B. 经常午睡
C. 偶尔午睡
D. 从不午睡
6. 您周末与工作日的睡眠时长差距大吗?
A. 几乎无差距
B. 差距1小时内
C. 差距1-2小时
D. 差距2小时以上
7. 躺下后,您通常多久能睡着?
A. 10分钟内
B. 10-30分钟
C. 30-60分钟
D. 1小时以上
8. 您夜间睡眠会频繁醒来吗?
A. 从不醒来
B. 偶尔醒1次
C. 醒1-2次
D. 多次醒来
9. 夜间醒来后,您再次入睡容易吗?
A. 非常容易
B. 基本可以
C. 比较困难
D. 非常困难
10. 您是否频繁出现多梦、噩梦情况?
A. 从未有
B. 偶尔有
C. 经常有
D. 几乎每晚都有
11. 晨起后,您的精神状态通常是?
A.精力充沛
B. 略有疲惫
C. 昏沉困倦
D. 头晕乏力
12. 睡前1小时,您主要在做什么?(可多选)
A. 刷手机/电脑
B. 看书/学习
C. 运动拉伸
D. 吃宵夜/进食
E. 无电子产品放松
13. 您睡前会喝咖啡、浓茶、功能性饮料吗?
A. 每天都会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 从不
14. 您睡眠环境的舒适度(安静、光线、温度)如何?
A. 非常舒适
B. 比较舒适
C. 一般
D. 不舒适
15. 近期最影响您睡眠的因素是?
A. 学业/工作压力
B. 情绪焦虑烦躁
C. 环境不佳
D. 身体不适
E. 无明显影响
16. 您有尝试过改善睡眠的方法吗?(泡脚、听助眠音乐等)
A. 经常尝试
B. 偶尔尝试
C. 想过没做
D. 从未尝试
17. 您了解科学睡眠的相关知识吗?
A. 非常了解
B. 基本了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
18. 您的性别:
A. 男
B. 女
19. 您的年龄段:
A. 18岁及以下
B. 19-35岁
C. 36-60岁
D. 61岁及以上
20. 您是否具备独立填写问卷的能力?
A. 学生
B. 企业职工
C. 公职/事业单位
D. 自由职业
E. 退休/其他
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