案例2--医患沟通能力SEGUE量表

    SEGUE量表是美国西北医科大学Makoul在2001年研究制定,包含沟通内容和沟通技能两方面,描述了一系列与医疗效果有关的医生行为与技巧,为诊疗流程提供一种高效而实用的架构,有利于全科医生开展临床工作。量表共5个维度,25个条目。5个维度即SEGUE这5个首字母,代表了全科医生问诊的整个流程:set the stage(S,准备),elicit information(E,信息收集),give information(G,信息给予),understand the patient′s perspective(U,理解患者),end the encounter(E,结束问诊)。
    请评价与患者的沟通情况,在符合的答案上打“√” (“是”就给予1分,选择“否”或者“无法回答”则给予0分)
姓名:
您的性别:
学号:
1.有礼貌地称呼病人
2.说明此次问诊的理由(了解情况、进一步诊断治疗、汇报上级医师)
3.介绍问诊和查体的过程(如问诊的内容、先后顺序等)
4.建立个人信任关系(如适当的作自我介绍、讨论一些目前疾病以外的话颢)
5.保护病人的隐私(如关门等),尊重病人的选择权、隐私权
6.让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法
7.系统询问影响疾病的物理、生理因素
8.系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素(如生活水平、社会关系、生活压力等)
9.与病人讨论既往治疗经过(如自我保健措施、近期就诊情况、以前接受的其它医疗服务等)
10.与病人讨论目前疾病对其生活的影响(如生活质量)
11.与病人讨论健康的生活方式/疾病预防措施(如疾病危险因素)
12.避免诱导性提问/命令式提问
13.给病人说话的时间和机会(如不轻易打断病人的讲话)/无尴尬停顿
14.用心倾听(如面朝病人、肯定性的语言、非语言的意见反馈等)
15.核实/澄清所获得的信息(如复述、询问具体的数量)
16.解释诊断性操作的理论依据(如体格检查、实验室检查等)
17.告诉病人他(她)目前身体情况(如体格检查、实验室检查的结果,解剖学异常/诊断的结果
18.鼓励病人提问、核实自己的理解,安慰、鼓励病人
19.根据病人的理解能力讲行适当(语速、音量)调整(如避免使用/解释专业术语)
20.认同病人所付出的努力、所取得的成就、所需要克服的困难(如感谢病人的配合)
21.体察病人的暗示/配合默契
22.表达关心、关注、移情,使病人感到温暖,树立信心
23.始终保持尊重的语气
24.问病人是否还有其它的问题需要探讨
25.进一步说明下一步的诊治方案
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