临床月测二（05.31）

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1.男，58岁。反复咳嗽、咳痰3年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重4天。吸烟史10余年，约20支/日，饮酒史20余年。本次加重，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是
2.患者男，68岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，持续3~4个月。近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热，无呼吸困难来诊。查体:血WBC7.0×109/L,N 68%,L30%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%;尿常规正常;胸片示双肺纹理增多、紊乱。肺功能:FVC正常 ，FEV₁/FVC正常 ，FEV₁正常。最合适的诊断是
3.男，50岁。反复咳嗽、咳痰20年。诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时。最主要的临床表现
4.关于慢性支气管炎的描述中，下列错误的是
5.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。查体:桶状胸，双肺叩诊过清音。胸部X线片显示双肺透光度增加，肋间隙增宽，横幅下降。诊断此疾病最有价值的是
6.男，45岁。既往高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体:BP200/110mmHg, HR90 次/min,心肺查体未见显著异常。心电 图:左室高电压伴V₄~V₆导联ST 段压低0.1mV。最恰当的处理方法是
7.下列哪项不是引起下肢动脉粥样硬化闭塞症 的危险因素
8.女性，55岁，高血压病史10年，3年来行走10~15分钟后即感左下肢疼痛。休息缓解，而后行走后疼痛再发。近2月来出现夜间左下肢痛，无吸烟史，体格检查:肥胖，左下肢皮温低，皮色较苍白，左足背动脉未触及。考虑为
9.男，62岁，行走200米后自觉左腿不适，经休息后好转，逐渐出现行走距离缩短，每走约50米左右便休息一会儿。高血压病史20余年。该患者首选的检查是
10.男，75岁。左下肢间歇性跛行3年，疼痛加重1个月。既往高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体 BP150/90mmHg。左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动。最可能的诊断是
11.女，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛恶心、呕吐2天。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。T37.8℃,P98 次/分，BP140/90mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy 征阳性。首先考虑的诊断是
12.女，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛 恶心、呕吐2天。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。T37.8℃,P98 次/分，BP 140/90mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。最重要的治疗方法是
13.女，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛恶心、呕吐2天。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。T37.8℃,P98 次/分，BP140/90 mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是
14. 胆道术后T管拔除的注意事项不包括
15.胆总管结石嵌顿的腹痛特点
16.男，25岁，水肿6个月。查体:BP 150/90 mmHg, 尿蛋白定量2.0g/d,尿红细胞20~30/HP, 血白蛋白32 g/L,Ser 140μmol/L。临床诊断为
17.男，25岁，水肿6个月。查体;BP 150/90 mmHg。尿蛋白定量2.0g/d,尿红细胞20~30/HP, 血白蛋白32g/L,Scr 140μmol/L。该患者首选的降压药是
18.男，44岁，3年来常在感冒后出现血尿，不伴尿频、尿急、尿痛等症状，血尿反复发作，无水肿， BP 150/100 mmHg,间歇期尿RBC 3~5/HP, 尿蛋白(++),无肾脏病家族史，该患者治疗措施不恰当的是
19.男，28岁，3年前开始出现蛋白尿，镜下血尿，近1个月来血压升高，BP 160/100mmHg,尿RBC 30~35/HP, 尿蛋白2g/d,Ser 130 mmol/L,该患者尿蛋白控制的目标水平是
20.关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是
21.男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3 kg,大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体:T 37.1℃,P 108次/分，R 18次/分，BP 145/ 70mmHg, 双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查:血K+2.8 mmgl/L, Na+140 mmol/L,Glu 6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是
22.男，27岁。兴奋怕热、心悸、无力5个月，易饥，多食，大便每日2~3次，不成形，体重下降6kg。查体:心率116次/分，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软无压痛，随吞咽上下活动，听诊可闻及甲状腺血管杂音。伸舌细颤。尚未开始治疗，前晚跑步机锻炼后，次日晨起时发现双下肢不能活动。明确诊断后，最恰当的处理是
23.男，27岁。兴奋怕热、心悸、无力5个月，易饥，多食，大便每日2~3次，不成形，体重下降6kg。查体:心率116次/分，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软无压痛，随吞咽上下活动，听诊可闻及甲状腺血管杂音。伸舌细颤。尚未开始治疗，前晚跑步机锻炼后，次日晨起时发现双下肢不能活动。为避免再次出现瘫痪，甲亢治疗应采用
24.复方碘溶液治疗用于
25.女，16岁，多汗、心悸、消瘦2个月，无其他不适。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，血清T₃、T₄水平升高,TSH水平下降，诊断为 Graves病。若患者因急性感染，突发高热、大汗，心动过速，烦躁不安，诊断为甲状腺危象，为抑制甲状腺素释放，应选择的治疗药物是
26.原始细胞胞质中可见呈柴捆状分布的Auer小体，最可能的急性白血病类型是
27.男，25岁，发热、乏力，刷牙时常牙龈出血2周。查体:T37.7℃, 牙龈肿胀，双下肢皮肤可见出血点，肝肋下3cm, 脾肋下1.5cm, 血常规:Hb 85 g/L,WBC 2.0×10⁹/L,Plt 35×10⁹/L,原始细胞57%,过氧化酶染色(+),可被氟化钠抑制。该患者的治疗恰当的是
28.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高见于
29.男，40岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌，牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大。化验:Hb 60 g/L,WBC 3.8×10⁹/L,Plt 57×10⁹/L,骨髓增生极度活跃，原始细胞89%,过氧化酶染色(+),阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最有可能的诊断是
30.易发生DIC的急性白血病是
31.下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是
32.关于痛风的治疗，不正确的是
33.由于敏感度高，常作为抗磷脂抗体综合征的筛选指标是
34.28岁女性，患系统性红斑狼疮，出现右下肢肿 胀，既往流产3次，血常规:血小板26×10⁹/L, B超示右下肢静脉血栓，该病人下一步检查检查是
35.类风湿性关节炎的特异性检查
36.女，72岁，摔伤后左髋剧痛，不能站立3小时。 既往体健。查体:左下肢缩短，外旋畸形。X线示:左侧股骨颈头下骨皮质不连续，两侧断端部分失去连接。其Garden分型是
37.女，72岁，摔伤后左髋剧痛，不能站立3小时。 既往体健。查体:左下肢缩短，外旋畸形。X线示:左侧股骨颈头下骨皮质不连续，两侧断端部分失去连接。患侧下肢外旋畸形常见角度为
38.男，68岁。走路不慎摔倒，伤及左侧髋部，即 感剧痛，无法站立。既往全身情况良好。查体:左下肢缩短，外旋畸形，下肢纵向叩击痛阳性。最可能的诊断是
39.女，72岁。跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走，既往高血压、肺心病、糖尿病20余年， 一般状态差。查体:BP190/110 mmHg,左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形，X线检查示股骨头下骨折，Pauwells角55°,GandanⅢ型。首先应采取的治疗措施是
40.男，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X 线片示左髋关节间隙变窄。股骨头变形。最佳治疗方案是
41.男，50岁。近半年来记忆力渐差，刚讲过的话就忘记了。把别人做的事情说成是自己做的，且不认识家人，有时在深夜看到屋里有人影晃动。大量饮酒12年。最可能的诊断是
42.关于酒精戒断综合征的处理，正确的是
43.男，56岁，长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。T39.5℃, 四肢粗大震颤，表情惊恐。患者最可能的诊断是
44.男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体:意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿。既往体健。有长期饮酒史。该患前最可能的症状是
45.男，25岁。幼年头部外伤史，1天前饮一两白酒后出现幻觉，仿佛看到同伴变成了怪物，意图加害于他，遂将同伴打伤，随后进入酣睡，醒后完全不能回忆，该患者最可能的诊断是
46.女28岁。40分钟前从2楼阳台跌下，枕部着地，伤后即昏迷，入院时查体:P50次/分、BP 140/90mmHg。深度昏迷，双侧瞳孔直径5mm, 对光反射迟钝，四肢强直，双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250 mL后。进一步有效，检查是
47.男性，40岁。回家时在冰上滑倒，昏迷15分钟，然后逐渐清醒，恢复正常。伤者步行100 m回家。5小时后家人发现他坐立不安，语无伦次，半小时后到医院。查体:呈昏迷状态，左瞳孔 5 mm, 右侧2 mm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是
48.男，65岁，3月前有头部外伤史，现头痛，并逐渐出现左侧肢体无力，头颅CT示右顶枕新月 形低密度影，最可能的诊断是
49.男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶部着地，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。该患者左侧瞳孔散大的原因是
50.外伤性亚急性硬脑膜下血肿发生的时间为
51.女，30岁，到县妇幼保健院做孕检，接诊医生发现该患者合并妊娠严重并发症，现在首诊医生依法提供的医学行为
52.按照《献血法》的规定，表述错误的是
53.无偿献血的血液用途，下面说法正确的是
54.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者
55.某村发生一起民居垮塌事故，重伤者9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900 mL血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款
56.肌肉兴奋-收缩偶联的结构基础是什么
57.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响钠钾泵活动时，可使细胞的
58. 蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是
59.细胞膜内静息电位为-70 mV, 当其受到刺激后变为30 mV时的膜电位变化称为
60.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是
61.单位时间内恒定速率消除的是
62.药物出现副反应的主要原因是
63.药物进入全身循环的速度
64.药物血浆浓度下降一半所需要的时间
65.药物副反应是指
66. 某患者长期使用免疫抑制剂，在医院最可能患的感染是
67.与细菌侵袭力无关的致病因素是
68.对于细菌内毒素的主要生物学作用的描述，错误的是
69.金黄色葡萄球菌肠毒素主要作用于
70.某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G~成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起
71.下面通过膈食管裂孔的结构是
72.男，10岁，间断右侧鼻腔出血。鼻出血(鼻衄)是临床常见的症状之一，可由多种疾病引起，出血部位多发生于
73.下列静脉血管中，属于门静脉系统的是
74.肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是
75.下列哪项不是腹膜内位器官
76.关于医学伦理学的任务，错误的是
77.《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是
78.义务论的典型代表人物是
79.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文件献是
80.我国古代医学伦理学的形成的标志是
81.下列各项与稼穑有关的是
82.具有生长、升发、条达特性的事物，其所属的五行是
83.季节中属于五行之“土”的是
84.五味中，属于“水”的是
85.五行中火的“所胜”是
86.儿童免疫性疾病，心理、生理行为问题开始增 多的时期是
87.婴儿期的年龄范围是
88.新生儿早期是指
89.儿童年龄划分为
90. 社会心理发育最为迅速的时期是
91.卵巢动静脉通过的韧带是
92.起自宫角前面、输卵管近端下方，止于大阴唇前端的是
93.28岁女性，3天前外阴部发现囊肿前来就诊，经检查后发现囊肿位于大阴唇后部前庭后方 小阴唇与处女膜之间的沟内，最可能为
94.下列不是女性内外生殖器官血液供应主要来源的是
95.20岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖 学特点，诊断可能是
96.测量所有新入校男生的腹部脂肪厚度(cm)和身高(cm), 现比较这两个变量的离散趋势，最佳用什么指标
97.抽取某品牌牛奶十盒，检验三聚氰胺含量为0. 19 mg/L,该资料的类型
98.在假设检验中为了减小犯Ⅱ类错误的概率，应
99.当样本含量固定时，第一类错误α和第二类错误β的关系有
100.表示某地1990~1994年肝炎病例的年龄分布，应该采用
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