“互联网+老年护理”服务使用现状及需求调查问卷
一、一般资料
1. 1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 2. 您的年龄:
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
3. 3. 您的文化程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4. 4. 您目前的居住情况:
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女/亲属同住
D. 养老机构居住
5. 5. 您的身体自理能力:
A. 完全自理（可独立完成日常所有活动）
B. 部分自理（需他人轻微协助完成日常活动）
C. 完全不能自理（需他人全程照料）
6. 6. 您是否使用过智能手机/平板电脑等智能设备:
A. 是，能熟练独立操作
B. 是，基础操作（打电话、发微信）可完成
C. 是，但需他人协助操作
D. 从未使用
二、专项资料
7. 1. 您是否了解“互联网+老年护理”（线上预约护理、远程问诊、智能监护等）相关服务:
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 听说过，但不了解具体内容
D. 完全没听说过
8. 2. 您通过哪些渠道了解互联网+老年护理服务（可多选）:
A. 子女/亲属告知
B. 社区宣传
C. 手机广告/短视频
D. 医护人员推荐
E. 朋友介绍
F. 从未了解，无渠道
9. 3.. 您使用互联网+老年护理服务的频率:
A. 每周1次及以上
B. 每月1-2次
C. 偶尔使用（半年1次）
D. 从未使用
10. 4. 您患病护理时，最想通过线上解决的问题是?
A. 慢性病日常护理指导
B. 术后居家康复护理
C. 身体不适快速问医
D. 养生保健知识学习
11. 5.您对线上健康提醒服务的需求程度?
A. 非常需要，容易忘事
B. 比较需要，有帮助
C. 一般，自己能记住
D. 完全不需要
12. 6. 您是否了解“互联网+老年护理”（线上预约护理、远程问诊、智能监护等）相关服务:
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 听说过，但不了解具体内容
D. 完全没听说过
13. 7. 您使用互联网+老年护理服务的频率:
A. 每周1次及以上
B. 每月1-2次
C. 偶尔使用（半年1次）
D. 从未使用
14. 8. 您能接受的互联网+老年护理单次服务费用范围:
A. 50元及以下
B. 51-100元
C. 101-200元
D. 200元以上
E. 视服务内容而定
15. 9. 影响您选择互联网+老年护理服务的主要阻碍是?
A. 智能设备操作困难
B. 不信任线上医疗护理服务
C. 服务费用过高
D. 无实际使用需求
16. 10. 您认为未来互联网+老年护理最需要优化的内容是?
A. 简化操作流程，适配老年人
B. 提升护理人员专业水平
C. 降低服务收费标准
D. 增加上门护理服务项目
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