大众对缓和镇静认知与态度调查问卷

尊敬的先生/女士：

       您好！缓和镇静是指在疾病终末期，当患者存在无法忍受的顽固性痛苦症状（如剧痛、严重呼吸困难等），且其他治疗手段无法缓解时，由医生通过给予镇静药物，使患者处于意识降低或睡眠状态，以减轻其痛苦的一种医疗手段。

       本调查旨在了解公众对缓和镇静的真实认知与态度，答案无对错之分，您提供的信息将严格保密且仅用于学术研究。问卷填写约需5-8分钟，衷心感谢您的参与和支持！
1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 您的学历：
4. 您目前从事的职业：
5. 您的宗教信仰
6. 婚姻状况：
7. 请选择省份城市与地区:
8. 您的居住地
9. 您的个人月收入（元）
10. 您是否有直系亲属或挚友经历终末期疾病
11. 您之前是否听说过“缓和镇静”或“临终镇静”
12. 您了解缓和镇静的主要渠道是
第二部分：缓和镇静知识认知
13. 请判断以下关于缓和镇静说法的正误
  • 正确
  • 错误
  • 不确定
缓和镇静的主要目的是减轻终末期患者的顽固性痛苦。
实施缓和镇静等同于执行安乐死。
在实施持续镇静期间，通常不再继续使用抗生素、人工营养等维持生命的治疗措施。
缓和镇静会导致患者永远无法苏醒。
缓和镇静只适用于预期生存时间仅剩数小时至数天的患者。
第三部分：缓和镇静态度量表
14. 我认为缓和镇静是缓解终末期患者无法忍受的痛苦的有效手段。
15. 我认为使用缓和镇静会让患者丧失最后的清醒时光，得不偿失。
16. 我认为在终末期患者饱受顽固性痛苦折磨时，以控制症状为目的的缓和镇静，不会缩短生存期，是可以被接受的。
17. 我认为医生建议实施缓和镇静，通常是出于对患者最大利益的考虑。
18. 如果您的至亲在终末期痛苦不堪，医生建议实施缓和镇静，您能接受这一提议吗？
19. 如果您自己将来处于终末期且饱受折磨，您能接受医生对您实施缓和镇静吗？
20. 您认为，做出同意亲属接受缓和镇静的决定，会给您带来多大的情感压力？
21. 如果您是患者的法定代理人，在患者无法自主表达且极度痛苦时，您会同意签署缓和镇静的知情同意书吗？
22. 您将来会主动向医生咨询或了解关于缓和镇静的相关信息吗？
23. 您会与家人/朋友公开讨论在未来疾病终末期是否选择缓和镇静的话题吗？
24. 对于缓和镇静，您还有其他的看法或建议吗？
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