老年人糖尿病健康管理需求调查

尊敬的长者:您好!为了更好地了解老年人的健康状况及教育需求,特邀请您参与本次调查。本问卷实行匿名制,所有数据仅用于学术研究。

第一部分:社会人口学特征(社会诊断)
1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您的文化程度:
4. 您的居住情况:
5. 您的家庭人均月收入:
第二部分:流行病学诊断(健康状态筛查)
6. 您目前的血糖健康状况是:
7. (仅确诊者回答)您确诊糖尿病的时间是:
8. (仅确诊者回答)您目前是否出现了并发症(如眼病、肾病、足病、神经病变等)?
第三部分:行为与环境诊断
9. (饮食行为)您是否能做到每天定时定量进餐?
10.(饮食行为)您在烹饪时是否会刻意控制油、盐、糖的使用量?
11. (运动行为)您每周会进行几次中等强度的运动(如快走、太极拳等)?
12. (用药行为)您是否能按时按量服用降糖药物或注射胰岛素?
13. (监测行为)您多久测量一次血糖?
14. (环境支持)您认为您居住的小区或社区是否有适合老年人运动的设施(如健身器材、步行道等)?
15. (环境支持)您的家人是否支持您进行糖尿病管理(如饮食控制、运动等)?
第四部分:教育与生态诊断
16. 您认为控制饮食对糖尿病管理的重要性如何?
17. 您是否了解糖尿病可能引发的并发症(如眼病、肾病、足病等)?
18.您是否担心自己的糖尿病病情会加重?
(四.)促成因素(资源、技能)
19.您是否掌握如何根据自身情况计算每日所需热量?
20. 您是否能熟练使用血糖仪进行自我监测?
21. 您所在社区是否提供糖尿病健康教育课程或讲座?
(五)强化因素(奖励、支持)
22. 当您在糖尿病管理中取得进步(如血糖控制良好)时,家人是否会给予鼓励?
23. 您是否因为糖尿病管理良好而获得过医生或护士的表扬?
24.. 您认为社区的糖尿病管理支持小组(如病友交流会)对您的帮助大吗?
第五部分:管理与政策诊断
25. 您是否知道所在地区是否有针对老年人的糖尿病管理优惠政策(如免费体检、药物补贴等)?
26. 您认为当前社区或医疗机构在糖尿病管理方面最需要改进的是什么?(可多选)
【问卷结束语】
感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷!您的意见对我们非常重要,将帮助我们更好地开展老年人糖尿病健康教育工作。祝您身体健康,生活愉快!
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