五年级“身心健康全面发展”前期家长调研问卷

尊敬的家长：您好！为精准了解您在孩子教育中的需求与困惑，更好地筹备“身心健康，全面发展”主题家长会，搭建高效家校沟通平台，助力孩子健康成长，特开展本次问卷调查。您的真实意见对我们至关重要，恳请您如实填写，感谢您的配合！

一、学生身体健康情况摸底

1. 孩子每天晚上实际入睡时间

21:00 前21:30 左右22:00 以后经常晚睡熬夜

2. 孩子每日户外体育活动时长

40 分钟以上20—30 分钟10 分钟以内几乎不运动

3. 孩子平时体质与精力状态

精力充沛、很少生病一般，偶尔疲惫容易疲劳，容易生病

4. 孩子日常用眼与视力情况

视力正常，用眼习惯良好，读写坐姿规范轻度近视，日常用眼习惯一般近视度数加深较快，用眼习惯较差

二、学生心理健康与情绪状态摸底

5. 孩子最近一周情绪表现

情绪稳定、心态阳光偶尔低落、有点烦躁容易发脾气、情绪波动大

6. 孩子遇到压力、烦恼时的表现

愿意主动和家长倾诉不愿多说、憋在心里哭闹抵触、情绪失控

7. 居家亲子沟通氛围

经常沟通、关系融洽经常沟通、关系紧张很少沟通，关系融洽很少沟通，关系紧张

8. 孩子抗挫折、抗压能力

面对困难/批评，能主动分析问题、调整方法，心态稳定遇到挫折会有短暂情绪波动，但能较快平复，继续尝试遇到困难容易拖延、逃避，需要他人反复督促才能推进害怕被否定，遇到批评或挫折时，易出现哭闹、发脾气、自我否定等反应

三、居家习惯与家庭教育现状摸底

9. 家里手机、平板、电视等电子产品管控

严格管理，规定时间使用管控但无效偶尔提醒，管得不严基本没有管控

10. 您平时家庭教育重心更偏向

优先身心健康，再看成绩主要抓学习成绩两边都顾不过来

11. 孩子独立自理、作息自律情况

自律较好，不用操心需要反复提醒督促拖拉懒散，自律较差

四、家长困惑与实际需求（前期摸排重点）

12. 目前孩子最令您头疼的是什么

睡眠差、体质弱情绪差、脾气大沉迷电子产品学习拖拉、压力大不会交往、不合群其他

13. 本次家长座谈会，您最希望班主任重点讲哪一方面

强身健体方法情绪管理、心理疏导方法电子产品居家管控妙招亲子有效沟通策略高年级自学自理能力提升的方法其他

五、开放性前期建议

14. 为助力孩子向阳而生、逐光而行，身心健康全面成长，您对学校、班级在孩子身心教育方面，还有哪些困惑或建议？

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