助培结业模拟考试（2026年4月24日）

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1.患者女，22岁，因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验:肝功ALT740U/L，AST580U/L，TBil 173.5umol/L，抗HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）
2.患者男，72岁，皮肤、巩膜黄染伴发热3日。总胆红素102μmol/L（0-21μmol/L，直接胆红素86μmol/L），谷丙转氨酶73U/L（5-40U/L），谷草转氨酶67U/L（8-40U/L），CA-199为274.7U/ml。B超:胆总管中上段轻度扩张，下端腔内可见强回声光斑，约0.9cm，后伴声影。入院后首先考虑以下哪项处理措施（）
3.患者男，73岁，持续背痛2个月余。既往体健，无明显体重变化。查体发现T₆~T₇压痛。胸椎侧位X线片发现T₆楔形变。影像学变化最可能的原因是（）
4.麻疹并发肺炎患儿应隔离至出疹后（）
5.右肘关节部位软组织损伤，采用超声治疗最好的操作方法是（）
6.原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的根本区别是（）
7.对TIA患者合并颅外段颈动脉狭窄的处理，正确的是（）
8.当心室颤动或无脉性室性心动过速发生时，急救人员不应当（）
9.患者男，25岁，5天前突发高热（39.5℃）、咽痛伴扁桃体化脓，口服头孢克洛后体温下降。2天前躯干、四肢出现红色斑丘疹，刮疹可见透明水疱及针尖样出血点，部分皮疹融合伴脱屑。查体:咽充血（++），双侧扁桃体II度肿大，表面见白色渗出物。最可能的诊断是（）
10.患者男性，56岁。右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要误伤（）
11.患者男性，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（）
12.关于腹股沟管的描述，正确的是（）
13.肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是（）
14.发生嵌顿最重要的原因是（）
15.患者女性，40岁。用力大便后左大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛加重。可用手法还纳，但还纳后出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显压痛与反跳痛。最可能的诊断是（）
16.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸最关键的鉴别点是（）
17.21-三体综合征最具诊断价值的检查是（）
18. 维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）
19. 小儿腹泻重度脱水第一天补液总量是（）
20. 急性支气管肺炎患儿，肺部固定出现的体征是（）
21. 新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）皮肤硬肿最早出现部位（）
22. 川崎病诊断必备条件是（）
23. 缺铁性贫血铁剂治疗后，最早升高的指标是（）
24. 法洛四联症最重要的畸形是（）
25. 麻疹出疹顺序正确的是（）
26.患者，女，68岁。诊断为“脑梗死”入院。入院当天突发意识不清，心电监护提示室性心动过速，不能触及大动脉搏动，立即予心肺复苏，急救医生准备给予电除颤时发现患者有多根肋骨骨折。此时最合适的做法是（）
27.患者，男，18岁。发热8天，每天午后开始发热，体温达39.5℃，次日晨可降至37.9℃。该患者的热型是（）
28.患者，男，37岁。多食、多饮、体重下降3个月。随机血糖28.4mmol/L，尿酮体（+），予以静脉胰岛素降糖治疗，血糖下降至13.9mmol/L后改为皮下胰岛素注射，当日进食较少，次日患者出现发作性弛缓性瘫痪。查体:血压100/68mmHg，脉搏110次/min。体形中等，匀称，皮肤潮湿。血糖4.0mmol/L。患者出现发作性弛缓性瘫痪的可能原因是（）
29.患者，女，56岁。绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月。宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状。下述可能性大的疾病是（）
30.CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）
31.患者，女，29岁。1h前劳动中突感剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛。查体:右侧眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克尼格征（+）。该患者最可能的诊断是（）
32.肱骨中、下1/3处骨折时，患者可能出现的表现是（）
33.患者，男，35岁。左下腹外伤后24小时，入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出，最合适的手术方式是（）
34.上消化道大出血最常见的病因是（）
35. 肝硬化最常见的并发症是（）
36. 我国急性胰腺炎最常见的病因是（）
37. 诊断急性胰腺炎特异性最高的实验室指标是（）
38. 目前推荐根除幽门螺杆菌的一线方案是（）
39. 溃疡性结肠炎好发部位主要是（）
40. 克罗恩病最常好发于（）
41.肝性脑病最主要、最常见的诱因是（）
42. 中晚期食管癌最典型的临床表现是（）
43.心肌梗死时的止痛药首选（）
44.关于脑膜炎球菌的特性，下列正确的是（）
45.患者，男，70岁。发现血压升高2个月，最高160/90mmHg，无其他不适主诉。靶器官损害的评估的检查，以下错误的是（）
46.患者，男，19岁。患者高烧时凭空看到毒蛇猛兽似乎要向他扑来，此症状是（）
47.患者，男，53岁。4h前自2m高处摔下，自诉伤后无昏迷，现头晕、头痛，视物不清。查体:神清语利，左前额可见长约2cm皮肤挫裂伤，无活动性出血，双侧眶周、眼睑及球结膜瘀斑，有淡红色血性液体自鼻孔流出，颈软无抵抗，四肢活动正常。血常规:白细胞计数13×10⁹/L，中性粒细胞百分比87%，血红蛋白152g/L。最可能的诊断是（）
48.骨关节炎区别于类风湿关节炎的病理特点是（）
49.患者，男，84岁。病史:恶心呕吐半月余，近一周出现神经、精神症状:嗜睡、情绪淡漠、易怒躁动来急诊，查头部CT正常，肝胆胰脾彩超等影像学正常，临床应进一步考虑的问题是（）
50.病毒性结膜炎患者结膜的分泌物呈（）
51.正常足月妊娠羊水量约为（）
52.早期妊娠诊断最可靠的辅助检查是（）
53.产后出血最主要的原因是（）
54.滴虫阴道炎典型白带性状为（）
55.外阴阴道假丝酵母菌病典型白带是（）
56.子宫肌瘤最常见的临床表现是（）
57.异位妊娠最常发生的部位是（）
58.宫颈癌最典型的早期症状是（）
59.无排卵性功血最常见于（）
60.先兆临产不包括以下哪项（）
61.女性，28岁，停经45天，突发左下腹痛伴少量阴道流血2小时，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。妇科检查:宫颈举痛明显，左侧附件区压痛明显。最可能的诊断是（）
62.女性，32岁，产后2小时，阴道持续出血约800ml，子宫软、轮廓不清。首选处理措施是（）
63.女性，50岁，绝经2年，出现不规则阴道流血1个月，量时多时少，无腹痛。首先应考虑的疾病是（）
64.女性，25岁，外阴瘙痒伴灼痛3天，白带呈白色豆渣样。最可能诊断为（）
65. 消化性溃疡最常见的并发症是（）
66. 诊断消化性溃疡首选、最可靠的检查是（）
67. 十二指肠溃疡疼痛典型特点是（）
68. 肝硬化最常见的死亡原因是（）
69. 我国肝硬化最主要的病因是（）
70. 急性胰腺炎最常见的病因是（）
71. 溃疡性结肠炎首选治疗药物是（）
72. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最关键鉴别点是（）
73. 急性阑尾炎典型腹痛顺序为（）
74. 幽门螺杆菌（Hp）根除治疗一线方案常用的是（）
75.急性胸痛伴血压骤降、颈静脉怒张，肺部无明显啰音，最可能诊断是（）
76. D-二聚体显著升高、肌钙蛋白正常、心电图无ST段抬高，优先考虑（）
77.凌晨2点，急诊抢救室送来一个车祸患者。男性，约30岁左右，横穿马路时被汽车撞伤，由交警及肇事司机送往医院。到院时患者为昏迷状态，CT诊断颅内出血，神经外科医生考虑有脑疝形成，需马上行开颅减压手术。患者未携带身份证，亦无手机等可供联系亲属。手术之前，以下处理程序正确的是（）
78.在城市设置诊所的个人，必须具备的条件是（）
79.支气管哮喘急性发作首选药物是（）
80. 有机磷中毒的主要机制是（）
81.小儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）
82.急性肾小球肾炎最常见致病菌是（）
83. 正常分娩时，胎头衔接是指（）
84. 糖尿病酮症酸中毒抢救首要措施是（）
85.引起单纯性甲状腺肿最主要原因是（）
86.小儿肺炎合并心衰诊断要点不包括（）
87. 胃溃疡最好发部位是（）
88. 产后出血最常见原因是（）
89. 男，65岁。高血压病史6年，血压控制不佳，既往有哮喘病史，门诊血压: BP 165/95 mmHg ，心率:108次／ min ,血肌酐78μ mol / L ,关于选用降压药物不正确的是（）
90.患者，男，37岁。多食、多饮、体重下降3个月。随机血糖28.4mmol/L，尿酮体（+)，予以静脉胰岛素降糖治疗，血糖下降至13.9mmol/ L 后改为皮下胰岛素注射，当日进食较少，次日患者出现发作性弛缓性瘫痪旷查体:血压100/68mmHg，脉搏110次／ min 。体形中等，匀称，皮肤潮湿。血糖4.0mmol/ L 。患者出现发作性弛缓性瘫痪的可能原因是（）
91.（91~95题共用题干）患者男，43岁。“头痛伴血压升高1天”来诊。查体:肥胖(身高168cm，体重105kg)，BP 200/110mmHg，HR 100次/分，R 20次/分，SpO₂92%，T 36.8℃，神志清，精神稍差，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;咽喉粘膜发红，咽腔管状狭窄，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无特殊。该患者诊断首先考虑 （）
92.急诊处理措施包括 （）
93.该患者高血压病因最可能是 （）
94.若需明确其有无睡眠呼吸暂停综合征，需行的检查为 （）
95.可采取的治疗措施正确的有（）
96.患者男，60岁。持续性心前区疼痛1天入院，第三周出现发热和心包摩擦音。实验室检查:血沉30mm/hWBC8.4×10⁹/L，N 0.56。心电图:急性前间壁心肌梗死。最应考虑的诊断是（）
97.患者男，67岁。突起持续性胸骨后痛6小时，含硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作的处理措施是（）
98.患者男，67岁。发现高血压20年，近日活动后胸闷、气短。心电图检查左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了（）
99.患者男，30岁。间断活动后气促2年，加重1周入院。否认高血压、冠心病病史。查体:血压95/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音;心界向两侧扩大，心率124次/分，律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿。该患者最可能的病因是（）
100. 患者男，59岁。既往高血压、糖尿病史，但无胸痛发作。近3天活动中出现胸骨后疼痛向肩背部放射，持续5~10分钟，休息后可缓解。冠脉造影示:左前降支近段90%局限狭窄。考虑诊断为 （）
101.下列哪一项不是鼻出血的局部原因（）
102.以下选项不属于室性心动过速的临床症状的是（）
103.急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（）
104.患者，女，50岁。有过敏性鼻炎病史30余年，对花粉、烟雾及尘螨过敏。2个月前住新装修房间后出现咳嗽，伴胸闷、喘息，夜间为著，无痰。胸片未见明显异常。可能的诊断是（）
105.患者，男，53岁。4h前自2m高处摔下，自诉伤后无昏迷，出现头晕、头痛，视物不清。查体:神清语利，左前额可见长约2cm皮肤挫裂伤，无活动性出血，双侧眶周、眼睑及球结膜瘀斑，有淡红色血性液体自鼻孔流出，颈软无抵抗，四肢活动正常。血常规:白细胞计数13×10⁹/L，中性粒细胞百分比87%，血红蛋白152g/L。最可能的诊断是（）
106.患者，女，82岁。行走时不慎摔倒，左髋部着地，左髋剧痛，不能站立。既往:高血压，糖尿病，服药控制，骨质疏松。查体:左下肢缩短，外旋畸形约40°，左下肢纵向叩击痛（+）。最可能的诊断是（）
107.患者，男，12岁。咽痛、发热2d，诊断为疱疹性咽峡炎。该病常见的病原体是（）
108.患者，男，26岁。发作性喘息2年，加重1周，1周来有时夜间咳醒伴憋气，可自行缓解。查体:双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状，下列药物中，宜首选（）
109.不属于冠心病危险因素的是（）
110.对于初诊高血压患者，基层转诊至上级医院的指征，错误的是（）
111.患者，女，75岁。脑梗死3个月至康复科就诊。医生拿1支钢笔问患者:“这是什么?”患者不认识，但用手触摸后知道是钢笔。让患者从钢笔、尺子及橡皮中指出钢笔，患者不能找出。让患者从3张命名卡片中为钢笔选一个名称，患者亦不能选出。该患者存在的问题是（）
112.男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查:心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压8mmH2O。首要治疗是（）
113. 患者，男，60岁。因冠心病于2年前行支架植入术，近期无不适。目前口服阿司匹林0.1g，1次/天，阿托伐他汀20mg，1次/天，美托洛尔25mg，2次/天，此次来复查。查体:血压120/80mmHg，心率60次/min，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。生化提示肝肾功能正常范围，电解质正常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.5mmol/L，甘油三酯（TG）2.0mmol/L，该患者的治疗方案为（）
114.患者，男，33岁。6个月前出现双手及掌指屈曲困难，清晨明显，持续约1h可减轻，逐渐出现肿痛，5个月前左腕关节开始肿痛。为明确诊断，应进行的检查项目是（）
115.以下属于卫生服务终末质量评价指标的是（）
116.为阻断新生儿乙型肝炎母婴传播，最佳措施是（）
117.患者，女，70岁。间断便血1周。患者1周前无诱因出现间断便血，量不多，暗红色，大便成形，血在大便表面，与大便不相混。无腹痛，无肛门疼痛，无发热。既往体健，半年来偶有稀便。查体:血压135/70mmHg，心率76次/min，腹软、无压痛。血常规:白细胞计数8×10^9/L，血红蛋白107g/L。便常规:红细胞30/HP，白细胞0/HP，隐血阳性。作为全科医生，下一步首先考虑进行的检查是（）
118.患者，女，67岁。因用力后不自主漏尿而来诊，经检查未发现明显器质性病变。适合该患者的治建议是（）
119.下列不属于《药品管理法》规定的特殊药品的是（）
120.以下是肾活检相对禁忌证病例的是（）
121. 与宫颈癌发病无关的因素是（）
122.脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（ ）
123.患者，女，45岁。因慢性肾衰竭于3年前开始腹膜透析治疗，每日4袋，CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适，伴腹泻4次，大便稀水样，不伴发热。实验室检查:WBC 7.5×10⁹/L，N 76.5%;查腹水常规:比重1.016，Rivalta弱阳性，有核细胞140×10⁶/L，N 55%。大便常规未见红、白细胞，大便隐血（-）。最可能的诊断是（）
124. 患者，女性，63岁。高血压1年，使用降压药时应注意（）
125. 属于冠心病一级预防的措施是（）
126.周围血管疾病测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温差至少应该大于（）
127.孤独症的典型表现包括社会交往能力缺陷、沟通交流障碍和（）
128. 患者，男，26岁。双侧持续鼻塞半年余，检查双侧鼻腔黏膜暗红，下鼻甲肥大，表面不光滑，有黏脓性分泌物。最可能的诊断是（）
129. 患者，女，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，近两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室律完全不齐，135次/分。拟即刻静脉给药，应给（）
130.下列肾病综合征中最易并发静脉血栓形成的病理类型是（）
131.患者，男性，62岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）
132.（132-133题共用题干单选题）患者，女，28岁。多关节疼痛、发热、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗体dsDNA、抗Sm（+）。最可能的诊断是（）
133.若该患者为SLE狼疮肾Ⅳ期的治疗是（）
134.（134-137题共用题干单选题）患者，男，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。最可能的诊断是（）
135.患者产生以上临床表现最主要的原因是（）
136.最有效的降压药物是（）
137.2~6h内的降压目标值是（ ）
138.（138-139题共用题干单选题）患者，男，76岁。既往有“高血压，2型糖尿病”病史十余年，长期服用“氨氯地平”降压，血压波动在145~155mmHg/70~80mmHg之间。该患者的高血压危险分层为（）
139.适合该患者的降压方案不包括（）
140.（140-142题共用题干单选题）患者，男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液体溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。第一问首先要考虑的诊断是（）
141. 临床救治的先后顺序是（）
142.休克难以纠正时，应采取的措施是（）
143.（143-145题共用题干单选题）患者，男，70岁。发热伴咳嗽、咳痰4天，自服对乙酰氨基酚及复方鲜竹沥3天无效。查体:体温39.1℃，左肺底可闻及少量湿啰音。血常规:白细胞计数15.7×10⁹/L，中性粒细胞百分比88%。胸部X线片示左下肺片状浸润性阴影。该患者最可能的诊断是（）
144.该患者初始经验性治疗，抗生素选择（）
145.该患者病情加重，高热不退，意识模糊，呼吸30次/min，血压70/50mmHg。血压下降最可能的原因是（）
146.（146-148题共用题干单选题）患者，男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛。不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液体溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是（）
147.临床救治的先后顺序是（）
148.休克难以纠正时，应采取的措施是（）
149.（149-150题共用题干单选题）男，56岁。进行性头晕、乏力、活动后气促2年。实验室检查:RBC 3.1×1012/L，Hb 65g/L，WBC 2.3×109/L，PLT 40×109/L，网织红细胞 0.5%，骨髓细胞学示:骨髓增生活跃，巨核细胞减少，未见病态造血。最可能的诊断是（）
150.如确诊后，治疗正确的是（）
151.（151~152题共用题干单选题）患者，女，48岁。三年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体:血压120/80mmHg，右肾区叩击痛（+）。尿常规见白细胞8~12/HP及白细胞管型，中段尿细菌培养为大肠杆菌16×105/ml。血白细胞12×109/L。该疾病的病因多是（）
152.临床诊断最可能是（）
153.（153~154题共用题干单选题）患儿男，10岁。咽痛及耳痛2周，伴发热，畏寒，后顿感耳痛消失，出现耳溢液，初为血水样，以后变为黏液脓性。患儿初步诊断为（）
154.患儿可能有的体征不包括（）
155.（155~157题共用题干单选题）患者，女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
首先要考虑的诊断是（）
156.手术治疗术式宜选择（）
157.手术前准备最重要的是（）
158.（158~160题共用题干单选题）患者，男，73岁。近5年多于快走或爬3层楼时感胸前区闷痛，休息10min可好转，近期无加重。行冠状动脉造影提示前降支中段（mLAD）50%~75%狭窄，未予特殊处理，既往有高血压、糖尿病、高脂血症。平素服用硝苯地平控释片，血压控制于150/90mmHg左右，未用其他药物。入院查体:血压150/85mmHg，心率56次/min，心律齐，听诊双肺呼吸音清，双下肢无水肿。患者需要长期使用的药物是（）
159.关于降压治疗，患者应（）
160.该患者血生化:总胆固醇（TC）5.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.6mmol/L、甘油三酯（TG）2.1mmol/L。关于调脂治疗，正确的是（）
161.（161~162题共用题干单选题）
患者，男，28岁。突发高热一天，头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽伴少许白痰。查体:T 39.5℃，结膜充血，咽充血，双肺呼吸音清晰，HR 96次/分，腹软，腓肠肌压痛。血常规检查:WBC 5.6×10⁹/L，N 50%，L 45%。该患者最可能的诊断是（）
162.该患者的治疗措施应（）
163.（163~164题共用题干单选题）某儿童，2005年10月6日出生。该儿童接种麻疹疫苗的时间应是（）
164.医生为该儿童接种麻疹疫苗，正确的方法是（）
165.（165~166题共用题干单选题）患儿男，14岁。全身水肿1周。查体:BP 110/70 mmHg。实验室检查:尿蛋白定量9.5g/24h，血白蛋白24g/L，胆固醇8.1 mmol/L，血尿素氮7.4 mmol/L，血肌酐76 μmol/L，血补体C3正常。最可能的临床诊断是（）
166.最可能的肾脏病理类型是（）
167.（167~170题共用题干单选题）患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体:双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）
168.对该患者的治疗应选用的药物为（）
169.假设给予足量特布他林和氨茶碱治疗1d多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取的措施是（）
170.假设应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO₂6.7kPa（50mmHg），PaCO₂>9.3kPa（70mmHg）。此时应采取的救治措施为（）
171.患者，男，25岁。因车祸伤到急诊室时，血压70/40mmHg，心率140次/min，初步诊断为重度失血性休克，应首先输注的是（）
172.患者，男，73岁。持续背痛2个月余。既往体健，无明显体重变化。查体发现T₆~T₇压痛，胸椎侧位X线片发现T₆楔形变形。影像学变化最可能的原因是（）
173.患者，男，72岁。高血压15年，糖尿病10年，平素体健，无外伤手术史。吸烟20年，3~5支/d。喜好登山、远足。对其进行健康教育时，较适宜的建议是（）
174.患儿，女，4岁。口周围脓疱3d伴瘙痒。患者3d前口鼻周围出现红色斑疹和丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显的红晕。疱破后结黄色厚痂，波及耳廓处，伴瘙痒。幼儿园内接触过有类似皮疹患儿。无家族史及遗传病史，无药物过敏史。查体:体温36.5℃，下颌可及肿大淋巴结，口鼻周围浅表糜烂面，上覆盖黄色厚痂，周围散在红色小丘疹。血常规正常。该患者考虑（）
175.患儿，7d。胎龄34周，体重2000g，生后3d出现黄疸，逐渐加重，体温37℃，一般情况好。白细胞计数12×10⁹/L，谷丙转氨酶32IU/L，血清总胆红素171μmol/L（10mg/dl），间接胆红素为主。最可能的诊断是（）
176.患者，女，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，近两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室律完全不齐，135次/分。拟即刻静脉给药，应给（）
177.下列肾病综合征中最易并发静脉血栓形成的病理类型是（）
178.患者男，22岁，因眼红，流泪，大量脓性分泌物1周就诊;检查可见结膜高度充血，角膜未见异常，最可能的诊断为（）
179.患者女，49岁，近2个月感觉疲乏腹胀，自认为与劳累相关，未予重视。1d前例行体检查体:脾明显肿大，已达脐部。血常规:白细胞计数41x10/L，中性粒细胞百分比42%，血红蛋白118g/L，血小板计数115x10/L。该患者最可能的诊断是（）
180.患者女，26岁，发热伴腹痛，腹泻3天，每日排便20余次，初为稀便，后转为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查:WBC15-30个/HP,RBC5~10个/HP。该疾病属于以下哪类传染病?（）
181.患儿男，2岁，面色苍白，食欲差，乏力半年。血常规:RBC3.07x1012/L,Hb 65g/L,HCT 20.4%,MCV66.7fL,MCH 21.2pg,MCHC 28%,RDW13%,WBC 4.1x10/L,PLT88x10/L;生检查:血清铁37.5umol/L，总铁结合力备考咨询 umol/L。初步诊断考虑为（）
182.医德评价的内容包括（）
183.两上肢呈下运动神经元瘫痪，两下肢呈上运动神经元瘫痪，定位于（）
184.实验性研究应遵循的基本原则是（）
185.全科医疗中患者管理的原则不包括（）
186.下列关于管型尿的叙述，正确的是（）
187.患者女，32岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。最可能的诊断是（）
188.患者男，72岁，因腹胀5年，加重伴双下肢水肿3个月入院。既往有糖尿病史，丙型肝炎史。查体:慢性病容，心肺未见异常，腹部膨隆，肝脾大，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（）
189.下列5岁儿童发育正常的指标为（）
190.根据《母婴保健法》，为孕产期可以提供的保健服务是（）
191.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环应采用（）
192..以下不用于评价诊断性研究指标的是（）
193.小儿腹泻发病率高的年龄组是（）
194.狂犬病临床表现哪项是错的（）
195..随境转移常见于（）
196..关于筛检，正确的叙述是（）
197.关于社区卫生服务对象的说法，错误的是（）
198.队列研究属于（）
199.患者凭空听见一个陌生的声音把他头脑中的想法大声读了出来，此症状为（）
200.（多选题）患者男，36岁，1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心，呕吐数次，无发热。自服"消炎药"(药名不详)后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重，出现畏寒，发热，无黄疸自测体温38.5℃问:现病史中需要补充询问的问题包括（）
201.（多选题）患者男，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽，咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热，胸痛等。否认肺结核等病史。查体:P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。问:需采取的治疗措施是（）
202.（多选题）患者男，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体:P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。 问:患者血常规示:WBC13.4×10⁹/L，N 0.65，Hb 164g/L。胸片示双下肺纹理增粗紊乱，心脏外形大致正常。该患者因无法配合不能完成肺功能检查。血气分析:pH 7.32，PaCO₂51mmHg，PaO₂ 54mmHg，HCO₃⁻ 26mmol/L。目前的诊断为（）
203.患者女，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓1年。查体:智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调问:不应为患者使用的药物是（）
204.患者女，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8 (-4.00DS), Tod 33mmHg, Vos 1.0(-4.00DS),Tos 21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉(士)，晶状体透明，C/D0.6;左眼无充血，角膜诱明，前房深，房水(-)。晶状体诱明问:患者可选用下列抗青光眼药物，除了（）
205.男性患者，27岁。近1周来自觉发热，腰痛，尿呈浓茶色。查体:巩膜黄染，睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查:血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性。最可能的诊断为（）
206.患者男，因虹膜睫状体炎点用抗生素地塞米松类滴眼液，病情控制后仍继续用药已达2个月，近日发现眼压升高，最可能的原因是（）
207.患者女，48岁，反复尿频，尿急，尿痛，腰痛3年，临床诊断为慢性肾盂肾炎。其诊断的主要依据是（）
208.患者男，39岁，因"发现乙肝10余年，乏力纳差1周"入院。入院查肝功能:ALT612U/L,
209.患者女，32岁，孕2产0，停经85天，阴道不规则流血10余天。恶心，呕吐较重，伴下腹隐痛，无咳嗽，咯血。妇科检查:阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可见血液流出，宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，血HCG100000U/L。应首先考虑的诊断是（）
210.患者女，24岁，神志清楚，医生问她:"你来这里干什么"?她答:"我来这里没法说，生活困难，现在就代表一句话，院长就这样，所以我来这里了"。该患者的症状是（）
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