围手术期预防感染（单病种上报表）[复制]

上报内容：

主要手术 ICD-9-CM-3 编码如下的手术出院患者:
1.甲状腺叶切除术:06.12，06.2 至 06.5
2.膝半月软骨切除术:80.6
3.晶状体相关手术:13.0 至 13.9
4.腹股沟疝相关手术:17.11 至 17.13，17.21 至 17.24， 53.00 至 53.17
5.乳房组织相关手术:85.2 至 85.4
6.动脉内膜切除术:38.1
7.足和踝关节固定术和关节制动术:81.1
8.其他颅骨切开术:01.24
9.椎间盘切除术或破坏术:80.50 至 80.59
10.骨折切开复位+内固定术:03.53，21.72，76.72 至 76.79，79.31 至 79.39
11.关节脱位切开复位内固定术:76.94，79.8
12.骨内固定不伴骨折复位术及置入装置去除:78.5 至 78.6
13.卵巢相关手术:65.2 至 65.6
14.肌腱相关手术:83.11 至 83.14
15.睾丸相关手术:62.0 至 62.9
16.阴茎相关手术:64.0 至 64.4，64.9
17.室间隔缺损修补术:35.53，35.55，35.62，35.72
18.房间隔缺损修补术:35.51，35.52，35.61，35.7
19.髋关节置换术:00.7，81.51 至 81.53
20.膝关节置换术:00.80 至 00.84，81.54，81.55
21.冠状动脉旁路移植术:36.1
22.剖宫产:74.0，74.1，74.2，74.4，74.99

无需上报
1.本次住院超过90天
2.76.75下颌骨骨折闭合性复位术

“围手术期预防感染”（PIP）与“围手术期预防深静脉血栓栓塞”（DVT）有重复的病种：
（1） 闭合性心脏瓣膜切开术
（2） 心脏瓣膜置换术
（3） 脊柱颈融合术
（4） 脊柱再融合术
（5） 冠状动脉搭桥术
（6） 髋关节置换术
（7） 膝关节置换术

因DVT中已包含PIP的内容，此种情况仅填写DVT，无需填报2次。
●基本信息
适用的ICD-10编码与疾病名称：
手术类型：
请选择
上报科室：
患者病案号：
1.1主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3四位亚目编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
请选择
主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
请选择
主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
请选择
主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
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主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
请选择
主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
请选择
主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：
请选择
是否出院后31天内重复住院：
2-相关日期时间信息
患者体重（kg）：
患者身高（cm）：
30. 手术开始（切皮）时间：_________ 年_________ 月_________ 日_________时_________ 分  
31. 手术结束（缝皮时间）时间：_________ 年_________ 月_________ 日_________时_________ 分  
3-其他诊疗信息
3.3到院交通工具：
请选择
●PIP-1: 预防性抗菌药物使用情况★
预防性抗菌药物应用时机：
是否使用预防性抗菌药物
预防性抗菌药物选择：
选择碳青霉烯类及替加环素等特殊使用级抗菌药物 ：
选用“特殊使用级抗菌药物”或者其他类抗菌药物的因素：
37. 使用首剂抗菌药物起始时间：_________    年_________ 月_________ 日_________ 时_________ 分
手术时间是否≥3小时：
是否术中追加抗菌药物：
术中出血量是否≥1500ml：
是否术中追加抗菌药物：
术后是否使用抗菌药物：
43. 术后抗菌药物停止使用时间：_________    年_________ 月_________ 日_________ 时_________ 分
使用抗菌药物时间分层
请选择
术后72小时之后继续使用的原因：
PIP-2: 手术后并发症
是否有手术后并发症：
手术后并发症类别及ICD-10四位亚目的选择：
请选择
介入操作与手术并发症：
请选择
手术患者手术后肺栓塞：
请选择
手术患者手术后深静脉血栓：
请选择
手术患者手术后败血症：
手术患者手术后出血或血肿：
请选择
手术患者手术伤口裂开:
手术患者猝死：
请选择
手术患者手术后呼吸道并发症：
请选择
手术患者手术后生理/代谢紊乱：
请选择
与手术/操作相关感染：
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手术过程中异物遗留：
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麻醉并发症：
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输注、输血反应：
请选择
术前伴随内科疾患：
请选择
手术后并发症影响程度的选择：
请选择
●PIP-3: 手术切口愈合情况
4.1手术野皮肤准备常用方法的选择：
请选择
4.2使用含抗菌剂（三氯生）缝线：
请选择
4.3手术切口类别的选择：
请选择
3.4手术切口愈合情况的选择：
请选择
●PIP-4: 离院方式与费用
离院方式：
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非医嘱离院可能涉及因素：
其他非医嘱离院因素填写：
死亡可能涉及因素：
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PIP-5患者对服务的体验与评价：
出院时实施患者对服务的体验与评价：
患者是否对服务的体验与评价：
整体医院评级：
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患者推荐：
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病房、床单元和卫生间清洁度：
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病房与周边噪音：
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医生沟通：
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护士沟通：
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药师沟通：
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康复计划：
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出院时的知情告知：
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膳食评价：
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