南托街道社工站老年人服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友们：

您好！我们是南托街道社工站的工作人员，为了更好地为社区老年人提供服务，丰富大家的晚年生活，社工站特开展本次问卷调查。您的意见没有对错之分，所有信息我们将严格保密。衷心感谢您的积极参与和大力支持！

南托街道社工站

2026年4月

第一部分:基本情况
1. 您的年龄:
2. 您的性别:
3. 您的居住情况:
4. 您的健康状况（可多选）:
5. 您目前的日常主要活动是（可多选）:
第二部分:兴趣与活动偏好（可多选）
6. 您对以下哪些【健康养生类】活动感兴趣?
7. 您对以下哪些【文娱休闲类】活动感兴趣?
8. 您对以下哪些【学习提升类】活动感兴趣?
9. 您对以下哪些【社交互动类】活动感兴趣?
10. 您对以下哪些【志愿服务类】活动感兴趣?
11.您对以下哪些【民政惠民政策讲解】感兴趣?
12. 您更喜欢哪种形式的活动?
第三部分:参与意愿与需求
13. 您是否愿意参加社区组织的老年人活动?
14. 影响您参加活动的主要因素是（可多选）:
15. 您目前最需要社工提供哪些帮助?（可多选）
您的其他建议：
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