无锡市滨湖区蠡园街道社区卫生服务中心医药代表来访接待预约登记

我院医药代表接待实行预约制，请提前7个工作日填写以下信息。
接待时间：每月第三周的星期二下午13:30-16:00，法定节假日顺延至下周。如遇特殊情况，另行通知。
接待地点：中心三楼小会议室
1. 来访单位名称
2. 医药代表姓名
3. 性别
4. 身份证号码
5. 手机号
6. 电子邮箱
7. 预约来访时间
8. 接待部门选择
9. 来院事由
10. 涉及产品或项目
更多问卷 复制此问卷