骨髓穿刺评分表

1.考生姓名
2.考生学号
3.总分（满分:100分）
4.着装规范，工作服整洁;佩戴口罩、帽子（0-3分，一项不符合要求扣1分）
5.清洁双手:六步洗手法（0-3分，未洗手扣2分，不规范扣1分）
6.评估患者情况，核对患者信息，沟通及达到患者合作，评估适应症和禁忌症（0-3分，一项不符合要求扣1分）
7.签署知情同意书，评估出血倾向及局部有无感染，解释并发症及注意事项（口述，有解释嘱咐即可）（0-3分，一项不符合要求扣1分）
8.患者准备:患者体位:患者取好体位（平卧位、仰卧位）（0-5分，不符合要求不得分）
9.物品准备穿刺包;局麻药、注射器;消毒用品、手套、无菌棉 签及胶布、玻片、培养瓶等（0-3分，缺少一项扣1分）
10.选择穿刺点:①髂后上棘；②髂前上棘；③胸骨柄； ④脊突；⑤胫骨粗隆下方内侧1-2cm平坦处。（0-5分，穿刺点选择错误不得分）
11.选择麻醉药物（询问麻药过敏史，考官回答阴性）（0-4分，不询问不得分）
12.消毒穿刺部位皮肤，以穿刺点为中心，消毒半径约 15cm（口述消毒范围）（0-4分，不符合要求不得分）
13.打开骨穿包（0-3分，不符合要求不得分）
14.戴无菌手套（0-3分，不符合要求不得分）
15.清点骨穿包内物品，检查骨穿针通畅性（0-3分，不符合要求不得分）
16.铺洞巾（0-3分，不符合要求不得分）
17.抽吸麻药，排空气泡（0-3分，不符合要求不得分）
18.于穿刺点行麻醉药皮丘注射（0-3分，不符合要求不得分）
19.边进针边回抽，逐层浸润麻醉（0-3分，不符合要求不得分）
20.穿刺:①调整穿刺针拟进针深度，②左手固定穿刺处 皮肤，右手持针经局部麻醉处旋转逐步刺入，③当针 体有骨擦感进入骨髓腔后拔出针芯，④接无菌干燥空 针抽吸骨髓0.1-0.2ml，⑤涂片（30°推片）、送检。（0-5分，不符合要求不得分）
21.拔针:1. ①放回针芯，②拔出骨穿针，③消毒穿刺点。（0-4分，不符合要求不得分）
22.观察:术中观察面色、呼吸，突发面色差、恶心、心 悸、呼吸困难等应停止操作，做相应处理。（0-4分，不符合要求不得分）
23.无菌纱布覆盖穿刺点，压迫片刻，胶布固定（注意纱布及胶布的方向）（0-3分，不符合要求不得分）
24.摆放患者体位，密切观察患者（0-4分，不符合要求不得分）
25.冲洗穿刺针，整理物品、垃圾分类放置（0-3分，不符合要求不得分）
26.术后检查生命体征（口述即可）（0-3分，未检查不得分）
27.器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则（0-6分，严重违反无菌操作原 则者视为不及格）
28.操作者自我介绍（0-2分，未作介绍不得分）
29.保护患者隐私权、保暖（0-2分，不符合要求不得分）
30.观察、询问患者不适感及安慰患者（0-2分，未完成不得分）
31.操作后整理复原患者衣物（0-2分，未完成不得分）
32.操作流畅（0-2分，操作不熟练，每处扣1 分）
33.程序正确（0-2分，程序颠倒一次扣1分，扣完为止）
34.完成时间（0-2分，超过规定时间20%不得分）
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