2026年三月N4护士考核
基本信息:
姓名:
科室:
一、单选题(共20题,每题2分)
1.根据分级护理制度,特级护理患者的床头卡标识颜色应为:
A. 粉红色
B. 红色
C. 蓝色
D. 绿色
2.在空肠营养管护理中,若需暂停营养液输入,导管冲洗的频率应为:
A. 每2小时一次
B. 每4小时一次
C. 每6小时一次
D. 每8小时一次
3.患者发生急性呼吸衰竭时,护士应协助患者采取的体位是:
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 坐位或半卧位
D. 头低足高位
4.为预防导尿管相关性尿路感染,集尿袋的更换频率及原则是:
A. 每天更换,位置高于膀胱
B. 每周更换,位置低于膀胱
C. 每天更换,位置低于膀胱
D. 每周更换,位置高于膀胱
5.空肠营养液开启后若暂不输注,应放入冰箱保存,并在多少小时内用完?
A. 12小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 72小时
6.一级护理患者的巡视时间要求是:
A. 每30分钟
B. 每1小时
C. 每2小时
D. 每3小时
7.为预防导尿管拔除困难时气囊牵拉变形进入尿道,气囊内注入液体的量以多少为宜?
A. 1-3ml
B. 5-15ml
C. 20-30ml
D. 30-40ml
8.空肠营养管堵塞时,冲洗导管的正确手法是:
A. 高压快速冲洗
B. 低压脉冲式冲洗
C. 持续负压吸引
D. 用导丝疏通
9.患者发生急性呼吸衰竭,建立静脉通道后,护士应积极配合医生抢救,以下哪项不属于应急预案中的措施?
A. 准备好抢救车、负压吸引器
B. 遵医嘱给予支气管扩张剂雾化
C. 立即行胸外心脏按压
D. 必要时联系麻醉科行气管插管
10.长期留置导尿管的患者,为预防尿道狭窄,每次留置时间不应超过:
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
11.空肠营养液输注过程中,每瓶营养液的输注时间不应超过:
A. 4小时
B. 6小时
C. 7小时
D. 8小时
12.二级护理患者的自理能力等级通常为:
A. 重度依赖
B. 中度依赖或轻度依赖
C. 无依赖
D. 极重度依赖
13.预防导尿管留置引起血尿,引流管应留出足以翻身的长度,主要是为了防止:
A. 导管脱出
B. 尿液逆流
C. 尿道内口附近黏膜及肌肉受损伤
D. 导管堵塞
14.空肠营养管护理中,放置当日经管滴入的液体是:
A. 5%葡萄糖
B. 10%葡萄糖
C. 生理盐水
D. 温开水
15.护理人员发生针刺伤后,冲洗伤口的流动水冲洗时间应为:
A. 1分钟
B. 3分钟
C. 5分钟
D. 10分钟
16.特级护理的实施要求中,必须实施的是:
A. 每2小时巡视
B. 床旁交接班
C. 每日测量体温2次
D. 协助患者进食
17.空肠营养管护理中,营养泵前管的更换频率是:
A. 每12小时
B. 每24小时
C. 每48小时
D. 每72小时
18.预防导尿管留置导致膀胱结石,长期卧床者应:
A. 限制饮水
B. 多喝水并定期行膀胱冲洗
C. 每日更换导尿管
D. 长期口服抗生素
19.急性呼吸衰竭患者吸氧时,护士应:
A. 给予高流量吸氧
B. 给予低流量吸氧
C. 根据病情调整吸氧量
D. 不予吸氧
20.三级护理患者的巡视时间要求是:
A. 每1小时
B. 每2小时
C. 每3小时
D. 每4小时
二、多选题(共10题,每题3分)
21.空肠营养管护理中,防止导管堵塞的措施包括:
A. 每瓶营养液输入前后用30-50ml等渗盐水冲洗
B. 营养液使用前摇匀
C. 暂停输入时需冲洗导管
D. 禁止向管内输注有渣的溶液或药物
E. 导管堵塞时可加压冲洗
22.导尿管留置法导致尿路感染的预防措施包括:
A. 严格无菌操作,动作轻柔
B. 保持会阴部清洁,每日清洗外阴2次
C. 鼓励病人多饮水,每天2000ml以上
D. 引流装置低于膀胱位置,防止尿液逆流
E. 长期留置者需每日更换导尿管
23.患者发生急性呼吸衰竭的应急预案包括:
A. 绝对卧床休息,取坐位或半卧位
B. 保持呼吸道通畅,及时清除痰液
C. 建立静脉通道,按医嘱给药
D. 做好心理护理
E. 密切观察病情变化,严格记录出入量
24.分级护理制度中,确定为特级护理的依据包括:
A. 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者
B. 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
C. 各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
D. 自理能力重度依赖的患者
E. 病情趋向稳定的重症患者
25.空肠营养液实施的监测内容包括:
A. 观察大便的颜色、性状及量
B. 观察胃肠道的反应
C. 严密观察水、电解质、血糖变化
D. 准确记录24小时入量
E. 每次输注前观察回抽液的性状
26.导尿管拔除困难的预防措施及处理方法包括:
A. 选择硅胶或乳胶材料导尿管
B. 导尿前认真检查气囊的注、排气情况
C. 气囊腔堵塞可于尿道口处剪断导尿管
D. 极度精神紧张者可给予镇静剂
E. 强行暴力拔出
27.一级护理的护理要点包括:
A. 每小时巡视患者
B. 根据患者病情,测量生命体征
C. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D. 实施床旁交接班
E. 提供护理相关的健康指导
28.预防导尿管留置导致引流不畅的措施有:
A. 鼓励多饮水
B. 长期留置者可用庆大霉素或呋喃西林冲洗膀胱
C. 引流袋放置不宜过低
D. 导尿管不宜牵拉过紧
E. 每月更换导尿管1次
29.护理人员发生针刺伤后的处理流程包括:
A. 立即用力按压伤口,向离心方向挤出血液
B. 用肥皂水冲洗,流动水下冲洗5分钟
C. 用75%酒精或3%碘伏浸泡15分钟
D. 立即抽取患者血液检测HIV、HBV等
E. 对被刺伤人员及早进行预防性用药
30.空肠营养管护理的健康指导包括:
A. 向患者及陪护讲明营养管的重要性
B. 防止患者自行拔管
C. 加强观察和护理
D. 积极做好患者的心理护理
E. 及时处理并发症
三、选择判断题(共10题,每题2分)
31.空肠营养管护理中,如果导管堵塞,应反复加压冲洗导管以疏通。
对
错
32.特级护理患者的护理级别标识颜色为红色。
对
错
33.患者发生急性呼吸衰竭时,应嘱患者绝对卧床休息,取平卧位。
对
错
34.长期留置导尿管者,为预防膀胱结石,应定期更换导尿管,每次留置时间不应超过3周。
对
错
35.空肠营养液输注时,若不能精确掌握温度,原则是“宁高勿低”。
对
错
36.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者,以及手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
对
错
37.预防导尿管留置导致血尿,气囊内注入液体以5-15ml为宜。
对
错
38.空肠营养管护理中,营养液开启后立即使用,如暂不输注需放冰箱里保存并在48小时内用完。
对
错
39.护理人员发生针刺伤后,应立即向近心端挤压伤口,排出血液。
对
错
40.二级护理要求每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
对
错
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