糖尿病风险筛查与健康管理综合评估表

您好！本次调查旨在了解您的糖尿病患病风险和生活习惯。请您仔细阅读以下提示，按照实际情况作答。调查采用匿名方式，所有信息仅用于科学研究，严格保密。感谢您的支持与合作，祝您身体健康！
第1题将决定您的填写路径，请根据实际情况选择。
1. 您目前是否已被医生确诊为糖尿病？
2. 您的年龄是？
3. 您的体重指数（BMI）是多少？
4. 您的直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有糖尿病患者吗？
5. 您是否有高血压或血脂异常？
6. 您平时的饮食习惯如何？
7. 您每周进行中等强度运动（如快走、慢跑，乎每次30分钟以上）的频率是？
8. 您是否出现过以下症状？
【风险评估结果】
高风险：BMI超标 + 缺乏运动 + 有家族史/症状。建议立即去医院内分泌科进行糖耐量测试。
中风险：饮食不规律或偶尔运动。建议开始控制甜食摄入，增加日常活动量。
低风险：生活习惯良好。请继续保持！
9. 您目前的降糖治疗方案是？
10. 您监测血糖的频率是？
11. 您的饮食控制情况如何？
12. 您是否了解低血糖的应急处理？（如心慌、手抖、出冷汗时）
13. 您是否有定期筛查并发症的习惯？（如眼底、足部、肾功能）
【管理建议】
达标：监测规律，饮食运动配合好。
需改进：若血糖波动大，建议咨询医生调整药物，并加强足部护理。
14. 您的睡眠质量如何？
15. 您目前的心理压力状态？
16. 您吸烟或饮酒吗？
17. 您获取健康知识的主要渠道是？
18. 在预防或控制糖尿病方面，您目前最大的困难是？
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