社区“互联网＋居家养老”服务与老年人健康现状调查

尊敬的社区居民：您好，为了解社区“互联网＋居家养老”服务与老年人健康现状，进一步完善社区养老服务体系，特邀请您参加本次问卷调查。本次调查仅用于科学研究，将采用匿名的方式进行保密处理，不涉及商业信息，请您放心填写问卷。所有问题均无标准答案，请您根据自身情况进行回答，您的反馈非常重要！衷心感谢您的支持与参与!
第一部分：基本情况调查
1. 您的年龄
2. 您的性别
3. 您的受教育程度
4. 您的婚姻状况
5. 您平均月收入大约是多少
6. 您目前和谁一起居住
第二部分：健康情况调查
7. 您认为目前自己的身体健康状况如何
8. 您现患有经医院确诊慢性疾病的种类
9. 您是否能独立完成吃饭、上厕所、穿衣、梳洗、行走、洗澡六项活动
10. 心理健康测量（GHQ-12）
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
做任何事情能集中精力吗？
有因为焦虑而失眠吗？
觉得自己是有用的人吗？
能对事物很快做出决定吗？
总是感到精神紧张吗？
觉得自己不能克服困难吗？
能享受日常的活动吗？
能面对困难毫不退缩吗？
感到不高兴和抑郁吗？
对自己失去信心了吗？
觉得自己没有任何价值吗？
总的来看，感到适度的愉快吗？
11. 社会适应测量
  • 完全不符合
  • 比较不符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 完全符合
如果有机会,我乐意参加居委会的某些工作。
我常常想再为社会做点什么事。
我现在喜欢学习。
我觉得,我还是个对社会有用的人。
社会变化太快，我很难适应这种变化。
现在，越来越多的观点让我难以接受。
当今越来越多新的社会政策让我难以接受。
现在的社会变化越来越不利于老年人。
第三部分：“互联网＋居家养老”服务情况调查
12. 您使用线上问诊服务（即通过网络平台与医生通话或在线聊天等方式进行远程医疗咨询）的频率？
13. 您使用上门医疗服务（即医疗专业人员上门到家中提供体检等医疗服务）的频率？
14. 您使用家庭养老病床服务（即为家中长期卧床的老人提供的专业护理服务）的频率？
15. 您使用远程健康监护服务（即利用监测设备通过远程技术监控老年人心率、血压等健康状况）的频率？
16. 您使用日间照料服务（即在社区日间照料中心为老年人提供午餐、社交活动等服务）的频率？
17. 您使用订餐助餐服务（即为老年人提供餐费优惠、送餐上门服务）的频率？
18. 您使用家政助洁服务（即为老年人提供的家务清洁服务）的频率？
19. 您使用代购代办服务（即代老年人购买生活用品或处理日常事务相关的服务）的频率？
20. 您使用陪伴陪聊服务（即社区/志愿者与老年人交谈等提供社交互动和情感支持的服务）的频率？
21. 您使用康乐文娱活动（即社区为老年人组织的各种文化娱乐活动，如唱歌、跳舞、书画等）的频率？
22. 您使用心理咨询/疏导服务（即为老年人提供心理咨询、帮助处理情绪和心理问题的服务）的频率？
23. 您使用纠纷调解/援助服务（即为老年人提供解决纠纷或法律问题的援助服务）的频率
24. 关于社区“互联网＋居家养老”服务您有何建议或意见
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