空巢老人情绪问题及社会工作介入研究问卷

您好！这是一份关于空巢老人孤独感、焦虑、抑郁情绪及社会工作介入需求的调查问卷。本问卷旨在了解您的相关情况和需求，以便为改善空巢老人生活质量提供参考。问卷采用匿名方式进行，您的所有回答仅用于研究分析，我们将严格保密。请您根据实际情况和真实感受填写。感谢您的支持与合作！
1. 您的性别
2. 您的年龄
请选择
3. 您的婚姻状况
4. 您是否与子女或其他亲属同住
5. 您的文化程度
6. 您的主要经济来源
7. 您的健康状况自评
8. 您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）
9. 您平均每周与子女见面的频率
10. 您平均每周与子女通电话或视频的频率
11. 您是否参加社区组织的老年活动
12. 您日常主要的休闲活动有哪些（可多选）
接下来是关于您近期感受的一些问题，请根据您过去一周的实际情况和感受进行选择。
13. 请根据过去一周您的感受，对以下描述进行评分（1=几乎没有，2=少有，3=常有，4=几乎总是）
  • 几乎没有
  • 少有
  • 常有
  • 几乎总是
感到与周围的人有隔阂
感到自己是多余的人
感到孤独
渴望有人陪伴
感到与他人缺乏联系
以下问题是关于您对一些社会支持和服务的看法与需求。
14. 当您感到孤独、焦虑或抑郁时，通常会向谁倾诉或寻求帮助
15. 您认为目前获得的情感支持是否足够
16. 如果社区提供以下针对老年人情绪问题的社会工作服务，您感兴趣的有哪些（可多选）
17. 您认为社会工作者在帮助老年人应对孤独感、焦虑和抑郁方面能发挥多大作用
18. 如果有合适的社会工作服务，您是否愿意参与
19. 您认为导致空巢老人产生孤独感、焦虑或抑郁情绪的主要原因是什么？
20. 您对改善空巢老人情绪状况、提供有效的社会工作介入服务有什么建议或期望？
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