学前融合教育家园合作
1. 您对学前融合教育家园合作重要性的认知程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
2. 您对特需儿童融合教育家园合作核心目标的理解程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
3. 您对幼儿园与家庭在融合教育中责任划分的明确程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
4. 您对自身在融合教育家园合作中角色定位的清晰程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
5. 举行家长会,获取有用信息
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
6. 使用家园联系册,及时沟通孩子情况
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
7. 张贴家园联系窗,分享近期重要消息
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
8. 开展家访,进入家庭进行孩子教育方面的深入指导
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
9. 在网络上沟通孩子在园情况,分享育儿知识
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
10. 与您沟通孩子目前详细的发展情况
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
11. 每天向您反馈当日孩子课程的安排及进展情况
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
12. 告知您孩子未来可能会出现的问题
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
13. 定期为孩子进行专业的测试或评估
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
14. 与您一起制定幼儿个别化训练计划或方案
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
15. 开展家长讲座,丰富育儿知识
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
16. 组织亲子活动,促进良好亲子关系
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
17. 开展家长互助小组活动,家长间相互交流经验
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
18. 形成家长群体的志愿者小组,义务帮助有需要的家长与孩子
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
19. 提供给您相关医疗途径的信息
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
20. 提供给您孩子早期发现及治疗的知识
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
21. 提供给您医生定期入园进行家长指导的机会
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
22. 提供给您机构专业训练途径的信息
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
23. 教您纠正幼儿问题行为的技巧
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
24. 教您培养幼儿自理能力的方法
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
25. 提供给您专业、系统的家庭中幼儿教育指导用书
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
26. 提供给您其他类似幼儿的教育案例
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
27. 教您培养良好亲子关系的技巧方法
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
28. 教您缓解自身育儿压力的技巧方法
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
29. 教您缓解家庭成员育儿压力的方法
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
30. 教您处理消极情绪的技巧方法
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
31. 提供给您与类似幼儿家长交流的机会
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
32. 提供给您一定的经济补助
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
33. 提供给您医疗方面的帮助
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
34. 您得到社会相关专业机构的帮助
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
35. 您得到所在社区的志愿帮助
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
36. 您得到一些社会团体的义务帮助
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
37. 家园合作后,孩子社交能力的提升程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
38. 家园合作后,孩子自理能力的改善程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
39. 家园合作后,孩子问题行为的改善程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
40. 您与幼儿园在融合教育理念上的共识达成程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
41. 家园合作后,您自身育儿能力的提升程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
42. 家园合作后,您育儿焦虑的缓解程度
(1)非常少
(2)很少
(3)一般
(4)许多
(5)非常多
43. 您认为家园合作对孩子成长:
A. 很重要
B. 重要
C. 一般
D. 不重要
E. 很不重要
44. 您认为家长角色:
A. 合作伙伴
B. 安排 / 传递者
C. 执行者
D. 局外人
E. 不确定
45. 您询问幼儿在园情况:
A.非常少
B. 很少
C. 一般
许多
非常多
46. 对教学支持配合(多选):
A. 物资
B. 志愿者
C. 协助任务
D. 无
47. 参加过的开放日内容(多选):
A. 上课
B. 游戏
C. 作品展
D. 生活
E. 演出
F. 技能
G. 亲子制作
H. 未参加
48. 期待家教服务(多选):
A. 讲座
B. 咨询
C. 实践
D. 交流会
E. 主题活动
F. 其他
49. 沟通更关注(多选):
A. 学习
B. 品德
C. 健康
D. 交往
E. 兴趣
F. 习惯
G. 自理
H. 家务
四、个人与家庭基本信息
50. 孩子性别:
男孩
女孩
51. 出生日期:____年____月____日
52. 就读年级 / 班级:_______
53. 是否独生子女:
是
否
54. 孩子障碍类型:
智力障碍
自闭症
听力障碍
视力障碍
脑瘫
55. 最早发现可疑症状年龄:____岁
56. 您与幼儿关系:
A. 爸爸
B. 妈妈
C. 祖辈
D. 其他抚养人
57. 您的年龄:
A.20-30
B.31-40
C.41-50
D.51-60
E.61+
58. 您的学历:
A. 初中及以下
B. 高中 / 中专
C. 大专
D. 本科及以上
59. 是否家委会成员:
A. 是
B. 否
60. 幼儿园性质:
A. 公办
B. 民办
61. 孩子主要照料人:
A. 父亲
B. 母亲
C. 祖辈
D. 保姆
E. 专业人员
F. 其他
62. 照料人最高学历:____
63. 父亲年龄 / 学历 / 职业:____ /____/
64. 母亲年龄 / 学历 / 职业:____ /____/
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