胸心外科肠内营养执行合格率
基本信息:
床号:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
诊断:
检查人:
检查日期:
1.肠内营养护理评估准确
病情、意识状态、营养状况、合作程度
喂养途径、喂养管位置及通畅、输注方式
有无腹部不适、腹泻、胃潴留、吞咽障碍、误吸风险
2.肠内营养输注护理落实
(1)营养制剂核对准确,有专用标识,现配现用按计划完成
营养制剂核对准确
有专用标识
现配现用
按计划完成
(2)管路通畅有标识,每日更换专用输注器,与静脉用药分开
管路通畅
管路有标识
每日更换专用输注器
与静脉用药分开
(3)输注时,遵循4个度(角度、温度、浓度、速度)
角度
温度
浓度
速度
(4)每4~6h评估患者肠内营养耐受性情况
落实
未落实
(5)输注、给药前后,持续输注需按时按量温开水冲管,药物碾碎
输注、给药前后冲管
持续输注按时按量冲管
药物碾碎、配伍禁忌
(6)输注时,床上翻身,外出检查,各项特殊操作前,暂停肠内营养液输注,避免反流、误吸
输注时,床上翻身,暂停营养液
外出检查,暂停营养液
各项特殊操作前,暂停营养液
(7)喂养管阻塞时按要求冲管,无效,汇报医生
喂养管阻塞时按要求冲管
无效时汇报医生
(8)不同的肠内营养按要求落实
落实
未落实
(9)定时巡视,观察不良反应;适当功能锻炼,监测患者的血糖、白蛋白、体重等
定时巡视,观察不良反应
适当功能锻炼
监测患者的血糖
监测患者的白蛋白
监测患者的体重
(10)按不同肠内营养支持的喂养管维护要求落实
落实
未落实
(11)对患者和家属进行相关知识健康教育并记录
落实
未落实
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