病历管理制度考试

欢迎参加本次病历管理制度考试，请认真作答以下题目。

1. 您的姓名：

2. 您的部门：

内科中西医结合科康复医学科中医康复一科中医内一科中医内二科门诊部检验科B超室药剂科放射科高压氧

3. 病历管理制度的核心目的不包括以下哪项

准确反映医疗活动全过程实现医疗服务行为可追溯提高医疗机构经济效益保障医疗质量和医疗安全

4. 医疗机构病历书写的基本要求不包含

客观真实快速完整

5. 实施电子病历的医疗机构，不需要建立以下哪项管理制度

电子病历的建立与记录制度电子病历的修改与使用制度电子病历的收费标准制度电子病历的安全等级保护制度

6. 关于病历资料安全的要求，以下说法正确的是

病历内容记录与修改信息无需可追溯只需保障纸质病历资料安全医疗机构应当保障病历资料安全电子病历无需进行安全等级保护

7. 病历管理制度中对医疗机构的要求不包括

建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度明确病历书写的格式、内容和时限禁止推行病历无纸化建立病历质量检查、评估与反馈机制

8. 病历管理制度的定义涵盖对医疗文书哪些环节的管理

书写质控保存使用销毁

9. 医疗机构建立的病历管理制度应严格落实国家哪些相关规定

病历书写规定病历管理规定病历应用规定病历收费规定病历销毁规定

10. 病历书写应当做到的要求有哪些

客观真实准确及时规范

11. 实施电子病历的医疗机构，其电子病历管理制度应包含哪些内容

建立与记录修改与使用存储与传输质控安全等级保护

12. 以下属于病历管理制度基本要求的有

建立病历质量检查、评估与反馈机制病历书写要做到完整、规范保障病历资料安全，记录与修改可追溯推行病历无纸化明确病历书写的格式、内容和时限

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