2026年上半年护士分层级考试 N2-N3级
姓名:
科室:
急诊内科
烧伤科
老年医学科
EICU
儿科
骨科
外科
精神科
其他科室
一、 单项选择题 (每题2分,共40分)
每题仅有一个最佳答案。
内科部分(6题)
1. 慢性心力衰竭患者使用地高辛前,护士必须重点评估:
A. 呼吸频率
B. 心率及节律
C. 血压
D. 尿量
2. 关于胰岛素泵的使用护理,错误的是:
A. 穿刺部位应每日检查有无红肿、硬结
B. 胰岛素泵可进行MRI检查
C. 管路堵塞时可出现不明原因高血糖
D. 更换储药器时应排气
3. 肝硬化腹水患者每日钠摄入应限制在:
A. < 0.5 g
B. < 2 g
C. < 5 g
D. 无需限制
4. 关于烧伤面积估算(中国九分法),以下不正确的是:
A. 双上肢为 2 × 9%
B. 躯干前部为 13%
C. 会阴为 2%
D. 双下肢为 5 × 9% + 1%
5. 脑梗死急性期(发病<4.5小时)患者,护士在配合阿替普酶(rt-PA)溶栓前,必须重点排除的禁忌症是:
A. 高血压病史
B. CT提示颅内出血
C. 房颤病史
D. 糖尿病
6. 急腹症病人最重要的腹部体征是()
A. 腹式呼吸减弱消失
B. 腹膜刺激征阳性
C. 肝浊音界缩小
D. 肠鸣音消失
7、关于T管引流护理,错误的是:
A. 引流袋应低于引流口平面
B. 每2周更换一次引流袋
C. 拔管前需夹管观察
D. 观察胆汁颜色及量
8. 骨牵引患者护理中,下列哪项是错误的()
A. 密切观察患肢血液循环
B. 保持牵引锤悬空
C. 牵引针孔处每日滴75%酒精
D. 患者可随意增减牵引重量
9、 胆石症病人出现胆绞痛时禁用()
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 杜冷丁
10. 护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是()
A. 体温
B. 血压
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 意识
11.格拉斯哥昏迷记分法中,昏迷最深的是()
A. 2分
B. 3分
C. 8分
D. 14分
12. 小儿高热惊厥首选止痉药物是()
A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 苯妥英钠
D. 水合氯醛
13.对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是()
A. 饮食护理
B. 睡眠护理
C. 日常生活护理
D. 安全护理
14. 关于呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施,最有效的是:
A. 每日更换呼吸机管路
B. 床头抬高30-45°
C. 口腔护理每日1次
D. 使用密闭式吸痰管
15. 小儿脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现不包括()
A. 尿量仍少于20ml/h
B. 精神状态好转
C. 皮肤弹性恢复
D. 前囟饱满
E. 脉搏有力
16. 关于烧伤休克期补液,监测金标准是:
A. 血压
B. 心率
C. 尿量(成人30-50ml/h)
D. 中心静脉压
17. 大面积烧伤后 2 天内 , 最主要的全身改变是 ()
A. 急性呼吸衰竭
B. 脓毒血症
C. 低血容量性休克
D. 急性肾功能衰竭
E. 应激性溃疡
18. 关于精神科保护性约束的使用,正确的是:
A. 可作常规管理手段
B. 约束期间每30-60分钟评估一次
C. 约束时限无限制
D. 约束后无需记录
19. 关于压力性损伤的分期,以下哪项描述是正确的()
A. 1期压力性损伤表现为部分皮层缺失,可见脂肪
B. 2期压力性损伤表现为全皮层缺失,显露骨骼
C. 深部组织损伤期表现为局部皮肤呈紫色或褐红色,可能伴有血疱
D. 3期压力性损伤可见筋膜、肌肉外露
20、术后早期活动的主要目的是什么?()
A. 减少伤口疼痛
B. 促进血液循环,预防深静脉血栓形成
C. 加快伤口愈合
D. 提高患者舒适度
二、 多项选择题 (每题4分,共20分)
1. 关于急性胰腺炎的护理,正确的有:
A. 禁食、胃肠减压
B. 监测血钙、血糖
C. 早期使用阿托品止痛
D. 观察有无 Grey-Turner 征
2. 关于深静脉血栓(DVT)的预防措施,属于物理预防的有:
A. 梯度压力弹力袜
B. 间歇充气加压装置
C. 低分子肝素
D. 足底静脉泵
3. 关于烧伤创面的护理,正确的有:
A. Ⅱ度烧伤水疱 > 2cm 可在无菌操作下穿刺抽液
B. Ⅲ度烧伤创面保持干燥、预防感染
C. 使用烤灯时距离创面 30-40cm
D. 创面可覆盖厚棉被保暖
4. 关于精神科暴力行为紧急处理措施,正确的有:
A. 呼叫增援
B. 语言安抚、分散注意力
C. 快速约束肢体
D. 单独一人强行制服
5. 关于小儿高热惊厥的急救护理,正确的有:
A. 保持呼吸道通畅,头偏向一侧
B. 防止舌咬伤(放置牙垫或压舌板)
C. 立即喂退热药
D. 记录惊厥持续时间及表现
三、 简答题 (共20分)
1. 简述颅内压增高的“三主征”及其临床意义。
2、病例:男性,46岁,因交通意外致全身多发性骨折入院。患者烦躁、面色苍白、肢体冰凉、脉搏细速、血压85/50mmHg。判断该患者是否发生休克的依据应包括哪些指标?对该患者的护理措施有哪些?
3、简述雾化吸入治疗的护理注意事项。
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