中学生心理健康状况调查问卷（中萱书苑）

亲爱的同学你好！
为了更好地了解你的心理健康状况，引领大家快乐学习与生活，我们特开展本次心理健康状况调查活动。
你的答卷内容仅为我们所见，你的学校老师、家长等不会看到；问卷结果仅供我们研究与提升校外学习效率使用，不会向你的学校、老师、家长透露你的信息；绝对做到保密。
本问卷包括你的基本情况、你的心理状况表现、你的学习与生活环境等。
本问卷答案没有对错之分，请你认真审阅题目，看清答题要求，根据自己的情况按平时所想与实际情况如实回答。当选择题难以决定时，请选择最接近或最初想到的答案。回答时间没有限制，但不要长时间考虑，一定要保证真实性。
谢谢你的参与！                                       
1. 我所在的中萱书苑（书店）校区（选择项排名不分先后）：
2. 我就读的学校：
3. 我所在的年级：
4. 我的性别：
5. 我的兄弟姊妹排行：
6. 我是否住校：
7. 除了中萱书苑，我还参加了哪些校外学习（培训机构名称与科目或活动名称）：
8. 我不喜欢参加学校组织的课外活动。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
9. 我心情时好时坏。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
10. 做作业必须反复检查。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
11. 感到人们对我不友好，不喜欢我。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
12. 我感到苦闷。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
13. 我感到紧张或容易紧张。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
14. 我学习劲头时高时低。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
15. 我对现在的学校生活感到不适应。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
16. 我看不惯现在的社会风气。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
17. 为保证正确，做事必须做得很慢。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
18. 我的想法总与别人不一样。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
19. 总担心自己的衣服是否整齐。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
20. 容易哭泣。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
21. 我感到前途没有希望。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
22. 我感到坐立不安，心神不定。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
23. 经常责怪自己。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
24. 当别人看着我或谈论我时，感到不自在。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
25. 感到别人不理解我，不同情我。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
26. 我常发脾气，想控制但控制不住。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
27. 觉得别人想占我的便宜。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
28. 大叫或摔东西。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
29. 总在想一些不必要的事情。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
30. 必须反复洗手或反复数数。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
31. 总感到有人在背后谈论我。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
32. 时常与人争论、抬杠。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
33. 我觉得对大多数人都不可信任。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
34. 我对做作业的热情忽高忽低。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
35. 同学考试成绩比我高，我感到难过。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
36. 我不适应老师的教学方法。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
37. 老师对我不公平。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
38. 我感到学习负担很重。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
39. 我对同学忽冷忽热。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
40. 上课时，总担心老师会提问自己。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
41. 我无缘无故地突然感到害怕。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
42. 我对老师时而亲近，时而疏远。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
43. 一听说要考试，心里就感到紧张。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
44. 别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
45. 我讨厌做作业。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
46. 家里环境干扰我的学习。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
47. 我讨厌上学。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
48. 我不喜欢班里的风气。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
49. 父母对我不公平。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
50. 感到心里烦躁。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
51. 我常常无精打采，提不起劲来。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
52. 我感情容易受到别人的伤害。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
53. 觉得心里不踏实。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
54. 别人对我的表现评价不恰当。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
55. 明知担心没有用，但总害怕考不好。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
56. 总觉得别人在跟我作对。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
57. 我容易激动和烦恼。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
58. 同异性在一起时，感到害羞不自在。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
59. 有想伤害他人或打人的冲动。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
60. 我对父母时而亲热，时而冷淡。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
61. 我对比我强的同学并不服气。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
62. 我讨厌考试。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
63. 心里总觉得有事。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
64. 经常有自杀的念头。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
65. 有想摔东西的冲动。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
66. 要求别人十全十美。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
67. 同学考试成绩比我高，但能力并不比我强。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
68. 我朋友很多。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
69. 我参加校外培训机构的学习是自愿的。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
70. 我喜欢在中萱书苑的学习与活动。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
71. 请用三个词介绍（概括）一下自己。
72. 请用三个词介绍（概括）一下自己的家庭。
73. 请用三个词介绍（概括）一下自己的学校。
74. 请用三个词介绍（概括）一下中萱书苑。
75. 请按最重要程度，由重到轻列出三条以上喜欢学习的原因。
76. 请按最重要程度，由重到轻列出三条以上影响学习效果的因素。
77. 请写出你在学校最高兴的事（或者印象最深的事情）。
78. 请写出你在中萱书苑最高兴的事（或者印象最深的事情）。
79. 请写出你在家里最高兴的事（或者印象最深的事情）。
80. 请写出你最不高兴的事情。
81. 请写一下你对学校的希望与建议。
82. 请写一下你对中萱书苑的希望与建议。
83. 请写一下你对家长的希望与建议。
84. 你还有什么想对我们说的（也可以自愿留下姓名与联系方式），如果你有需要，也可以联系大学教育学心理学专业老师13805385771（微信同号）：
更多问卷 复制此问卷