口服给药查检表
1. 患者姓名、住院号
2. 操作者姓名、层级
3. 检查者姓名、层级
4. 标题
5. 操作前准备,1、核对患者、医嘱、药品信息无误
是
否
6. 漏核对项目
姓名
年龄
床号
住院号
药品名称
药品剂量
用药时间
用药途径
7. 操作前准备,2、评估患者进食能力、方式和安全性
是
否
8. 未执行的项目
进食能力
进食方式
进食安全性
9. 操作前准备,3、告知患者药品作用、用法、副作用及注意事项,取得患者知情同意
是,已告知并取得患者同意
已告知,但未取得患者同意
否
10. 操作前准备,4、询问患者用药史、过敏史、家族史及不良反应史,做好记录
是
否
11. 操作前准备,5、严格执行手卫生,规范佩戴口罩、帽子
手卫生
戴口罩
戴帽子
12. 操作前准备,6、环境准备:营造无干扰的给药环境
是
否
13. 操作前准备,7、用物准备:医嘱、药品、适宜温度的水
是
否
14. 漏准备那些用物
医嘱
药品
适宜温度的水
15. 操作过程:1、在规定的时间内携带医嘱、药品、温开水到床旁
是
否
16. 操作过程:2、给药时再次核对给药
是
否
17. 漏查对有那些
姓名
年龄
床号
住院号
药品名称
药品剂量
用药时间
用药途径
18. 操作过程:3、协助患者服药,并说明注意事项
是
否
19. 操作过程:4、服药后:再次核对患者
是
否
20. 漏查对有那些
姓名
年龄
床号
住院号
药品名称
药品剂量
用药时间
用药途径
21. 操作过程:5、服药后:协助患者取舒适体位
是
否
22. 操作后处理:1、医疗用物处理规范
是
否
23. 操作后处理:2、记录书完整
是
否
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