住院患者对护理工作满意度量表+DTSQs
一、基本情况
1. 1.我所在的科室:___
2. 2.我的年龄:___ 岁
3.我的性别:
男
女
4.我的婚姻状况:
未婚
已婚
离异
丧偶
5.我的职业:
无
军人
公务员
教师
农民
工人
个体经营者
医务工作者
其他
6.我的教育程度:
无
小学
初中
高中
中专
大专
本科及以上
7.我的付费类别:
自费
医保
商业保险
8. 8.这是我第 ______ 次在本医院住院
9.我的家庭收入为平均每人每月:
1 000 元以下
1 000~2 000 元
2 000~3 000 元
3 000~4 000 元
4 000~5 000 元
5000元以上
10.我选择本院就医的最主要原因是(可多选):
医疗水平高
费用低
环境整洁优美
医保定点
服务态度好
慕名而来
医院有熟人
就近方便
其他
11.我本次住院期间的陪护(探视)人员(可多选):
家属陪护
护工陪护
家属探视
亲朋探视
同事探视
无陪护探视
二、调查内容(请您根据自身经历和感受在相应的选项打√)
1.刚到病房时,护士询问我病史,查看我病情
(1)很不仔细
(2)不太仔细
(3)一般
(4)比较仔细
(5)很仔细
2.护士给我介绍我的主管医生、护士、护士长
(1)很不详细
(2)不太详细
(3)一般
(4)比较详细
(5)很详细
3.护士给我介绍病房环境和入院须知
(1)很不详细
(2)不太详细
(3)一般
(4)比较详细
(5)很详细
4.护士每天为我整理床铺、输液、用药、做处置的时间段
(1)很不合适
(2)不太合适
(3)一般
(4)比较合适
(5)很合适
5.我对护士巡回病房的次数和认真程度
(1)很不满意
(2)不太满意
(3)一般
(4)比较满意
(5)很满意
6.护士注射、输液等操作的技术水平
(1)很差
(2)比较差
(3)一般
(4)比较好
(5)很好
7.护士每次做操作前核对我姓名、解释目的和注意事项
(1)很不认真
(2)不太认真
(3)一般
(4)比较认真
(5)很认真
8.我对病房床铺、病号服的舒适干净
(1)很不满意
(2)不太满意
(3)一般
(4)比较满意
(5)很满意
9.护士每天为病房通风的时间段和时间长短,我
(1)很不满意
(2)不太满意
(3)一般
(4)比较满意
(5)很满意
10.我对护士提供的生活护理措施(打水、打饭、洗头、协助翻身、协助翻身如厕等)
(1)很不满意
(2)不太满意
(3)一般
(4)比较满意
(5)很满意
11.当我有事呼叫护士时,护士的应答处理
(1)很不及时
(2)不太及时
(3)一般
(4)比较及时
(5)很及时
12.病情变化时,护士给予我的回应让我
(1)很不放心
(2)不太放心
(3)一般
(4)比较放心
(5)很放心
13.我对我所患疾病的相关健康知识
(1)很不了解
(2)不太了解
(3)一般
(4)比较了解
(5)很了解
14.护士告知我患病后生活中的注意事项
(1)很不详细
(2)不太详细
(3)一般
(4)比较详细
(5)很详细
15.护士告知我做各项检查、处置和用药的注意事项
(1)很不详细
(2)不太详细
(3)一般
(4)比较详细
(5)很详细
16.我对为什么做各项检查(化验、B 超、CT、核磁共振、造影等)
(1)很不了解
(2)不太了解
(3)一般
(4)比较了解
(5)很了解
17.护士对我所使用药物的作用和不良反应的解释
(1)很不详细
(2)不太详细
(3)一般
(4)比较详细
(5)很详细
18.我在用药的过程中,护士对我有无不适
(1)很不关心
(2)不太关心
(3)一般
(4)比较关心
(5)很关心
19.出院前护士告诉我出院后的注意事项
(1)很不详细
(2)不太详细
(3)一般
(4)比较详细
(5)很详细
20.护士告知我出院后如有问题联系人和联系方式
(1)很不详细
(2)不太详细
(3)一般
(4)比较详细
(5)很详细
21.护士的服务态度
(1)很差
(2)比较差
(3)一般
(4)比较好
(5)很好
22.我对护士安慰我、帮助我缓解焦虑、紧张、自卑等情绪
(1)很不满意
(2)不太满意
(3)一般
(4)比较满意
(5)很满意
23.护士对我
(1)很不尊重
(2)不太尊重
(3)一般
(4)比较尊重
(5)很尊重
24.护士对我
(1)很不关心
(2)不太关心
(3)一般
(4)比较关心
(5)很关心
25.护士的精神状态
(1)很不好
(2)不太好
(3)一般
(4)比较好
(5)很好
26.护士对我隐私的保护,我
(1)很不满意
(2)不太满意
(3)一般
(4)比较满意
(5)很满意
27.夜间护士进行护理操作对我休息
(1)很影响
(2)比较影响
(3)一般
(4)不太影响
(5)不影响
28.护士对医学术语的解释,我
(1)很不明白
(2)不太明白
(3)一般
(4)比较明白
(5)很明白
40. 29.我对护理工作的意见和建议 ___________________________
三、DTSQs
1.您对目前的治疗满意吗
非常不满意
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
非常满意
2.最近您觉得血糖高到难以接受的频率是
完全没有
极少出现
少数出现
一般
较多出现
频繁出现
绝大部分时间都出现
3.最近您觉得血糖低到难以接受的频率是
完全没有
极少出现
少数出现
一般
较多出现
频繁出现
绝大部分时间都出现
4.您觉得目前的治疗方便吗
非常不方便
很不方便
不太方便
一般
比较方便
很方便
非常方便
5.您觉得目前的治疗灵活吗
非常不灵活
很不灵活
不太灵活
一般
比较灵活
很方便
非常方便
6.您对自己了解糖尿病的程度满意吗
非常不满意
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
非常满意
7.您会向其他糖尿病患者推荐这种治疗吗
非常不推荐
很不推荐
不太推荐
一般
比较推荐
很推荐
非常推荐
8.您愿意继续目前的治疗吗
完全不愿意
很不愿意
不太愿意
一般
比较愿意
很愿意
非常愿意
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