4月份急诊科护理专科知识培训试题
您的姓名:
1. 患者,男性,65岁,突发胸骨后压榨性疼痛3小时,伴大汗、恶心。生命体征:BP 100/60mmHg,HR 110次/分。你作为接诊护士,最优先且关键的处理是:
A. 立即建立静脉通路,遵医嘱抽血查心肌酶
B. 立即安排患者平卧,吸氧,并呼叫医生
C. 立即进行12导联心电图检查
D. 立即舌下含服硝酸甘油一片
2. 患者,女性,70岁,晨起被发现口角歪斜,左侧肢体无力2小时。以下哪项是判断是否为脑卒中溶栓/取栓适应症的“最快捷、最核心”的评估信息?
A. 患者既往是否有高血压病史
B. 患者确切的症状开始时间
C. 患者目前的血压值
D. 患者家属是否在场
3. 一位外伤后患者,神情淡漠,皮肤湿冷,脉搏细速120次/分,血压90/60mmHg。你认为当前最可能的诊断和首要处理原则是:
A. 疼痛性休克,立即注射止痛药
B. 低血容量性休克,快速建立两条静脉通路,快速补液
C. 心源性休克,立即给予强心药
D. 神经源性休克,立即给予升压药
4. 患者进食过程中突然无法说话,用手抓住颈部,面色青紫。你首先应:
A. 立即呼叫医生
B. 立即拍打患者背部
C. 立即行海姆立克急救法(腹部冲击法)
D. 立即尝试用手指抠出异物
5. 在病房,一位哮喘急性发作患者主诉严重呼吸困难,说话不成句,查体:呼吸频率>30次/分,心率120次/分,血氧饱和度88%。此时提示患者处于:
A. 轻度发作,可加大吸入剂剂量
B. 中度发作,需雾化治疗
C. 重度发作,有生命危险,需立即建立静脉通路并准备抢救
D. 危重发作,已出现沉默肺,需立即气管插管
6. 患者,男性,50岁,肝硬化病史,突发大量呕血。此时不恰当的初步处理是:
A. 立即让患者去枕平卧,头偏向一侧
B. 快速建立两条大静脉通路,遵医嘱配血、补液
C. 嘱患者大量饮用温水以补充血容量
D. 密切监测生命体征、意识、尿量
7. 糖尿病患者,意识模糊,呼吸深快,皮肤干燥,可闻到烂苹果味。血糖仪检测显示“HI”。最可能的诊断和紧急处理关键点是:
A. 低血糖昏迷,立即静脉推注50%葡萄糖
B. 糖尿病酮症酸中毒,立即建立静脉通路,快速大量补液(生理盐水)和胰岛素治疗
C. 高渗高血糖状态,立即给予低渗盐水
D. 乳酸性酸中毒,立即吸氧
8. 患者输液青霉素5分钟后,出现皮肤瘙痒、荨麻疹,随后感胸闷、气促。你应首先:
A. 立即调慢输液速度,通知医生
B. 立即更换输液器及液体,用生理盐水维持通路
C. 立即停止输注该药,更换输液管,保留静脉通路,呼叫医生并准备肾上腺素
D. 立即给予地塞米松静脉注射
9. 关于张力性气胸的典型表现,下列描述正确的是:
A. 患侧胸廓饱满,叩诊鼓音,气管向患侧移位
B. 患侧胸廓饱满,叩诊鼓音,气管向健侧移位
C. 患侧胸廓塌陷,叩诊浊音,气管向患侧移位
D. 患侧胸廓塌陷,叩诊浊音,气管向健侧移位
10. 患者高热、抽搐,牙关紧闭,此时防止舌咬伤和误吸的关键措施是:
A. 用力撬开患者的牙齿,塞入压舌板
B. 将毛巾或纱布卷塞入患者上下臼齿之间
C. 立即按住患者抽搐的肢体
D. 立即给予镇静药物肌注
11. 一位老年患者突发一侧肢体偏瘫、失语,但血压高达220/110mmHg。此时在医生到来前,护士不应:
A. 保持患者平卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物
B. 吸氧,监测生命体征
C. 快速静脉输注降压药使血压迅速降至正常
D. 建立静脉通路
12. 患者胸部刀刺伤,伤口处有气体随呼吸进出。现场急救首先应用什么封闭伤口?
A. 无菌纱布
B. 凡士林纱布加厚棉垫加压包扎
C. 干净塑料布
D. 立即将刀刃拔出
13. 评估昏迷患者,用格拉斯哥昏迷评分(GCS),不包括对哪项的评估?
A. 睁眼反应
B. 语言反应
C. 运动反应
D. 瞳孔对光反射
14. 患者突发心悸,心电图显示宽QRS波心动过速,心率180次/分,血压80/50mmHg,意识尚清。此时应首先:
A. 立即给予胺碘酮静脉注射
B. 立即准备同步电复律
C. 立即刺激迷走神经(如Valsalva动作)
D. 立即行心脏按压
15. 怀疑患者为低血糖昏迷时,最快速有效的确诊和初步治疗方法是:
A. 立即抽血送检血糖
B. 立即询问家属病史
C. 立即静脉推注50%葡萄糖20-40ml
D. 立即喂食糖水
16. 一位长期卧床的骨折患者,突发呼吸困难、胸痛、咯血。应首先考虑:
A. 急性左心衰
B. 社区获得性肺炎
C. 肺血栓栓塞症
D. 自发性气胸
17. 对疑似颅内压增高的患者,护理上应避免:
A. 抬高床头15-30度
B. 保持呼吸道通畅
C. 快速大量输入甘露醇
D. 用力排便
18. 有机磷农药中毒患者最特征性的表现是:
A. 瞳孔散大
B. 皮肤干燥
C. 谵妄、幻觉
19. 婴幼儿热性惊厥发作时,家长常见的错误做法是:
A. 将孩子平放,头偏向一侧
B. 掐人中、虎口
C. 松解衣被
D. 记录发作时间和表现
20. “黄金4分钟”是抢救哪种急症的关键时间窗?
A. 急性心肌梗死
B. 脑卒中
C. 心脏骤停
D. 严重创伤
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