社区老年人心理健康调查问卷

问卷说明：
您好！我们是长春理工大学的志愿者，正在开展社区老年人心理健康服务调研。问卷为匿名填写，仅用于项目研究，不涉及个人隐私，答案无对错之分，请您根据最近1-2周的真实感受选择即可。感谢您的支持与配合！

1. 【题型】单选题

【题目】您的性别：【选项】1.男；2.女

2. 【题型】单选题

【题目】您的年龄：【选项】1.60-69岁；2.70-79岁；3.80岁及以上

3. 【题型】单选题

【题目】您的文化程度：【选项】1.小学及以下；2.初中；3.高中/中专；4.大专及以上

4. 【题型】单选题

【题目】您的居住情况：【选项】1.与配偶同住；2.与子女同住；3.独自居住；4.养老院/社区日间照料中心

5. 【题型】单选题

【题目】您的健康状况自评：【选项】1.很好；2.较好；3.一般；4.较差；5.很差

6. 【题型】单选题

【题目】您对现在的生活满意吗？【选项】1.很满意；2.基本满意；3.一般；4.不太满意；5.很不满意

7. 【题型】单选题

【题目】您经常感到心里空落落的，没有精神吗？【选项】1.几乎没有；2.偶尔有；3.经常有；4.总是有

8. 【题型】单选题

【题目】您会担心自己遇到不好的事情吗？【选项】1.从不担心；2.偶尔担心；3.经常担心；4.一直很担心

9. 【题型】单选题

【题目】您对以前喜欢的活动（比如打牌、下棋、散步）还有兴趣吗？【选项】1.一直很有兴趣；2.偶尔参与；3.不太感兴趣；4.完全没兴趣

10. 【题型】单选题

【题目】您最近睡眠情况怎么样？【选项】1.很好，一觉到天亮；2.偶尔睡不着；3.经常睡不好；4.几乎整夜失眠

11. 【题型】单选题

【题目】您经常觉得孤单吗？【选项】1.从不孤单；2.偶尔孤单；3.经常孤单；4.一直很孤单

12. 【题型】单选题

【题目】您觉得自己的心情容易烦躁、焦虑吗？【选项】1.从不；2.偶尔；3.经常；4.总是

13. 【题型】单选题

【题目】您对未来的生活有信心吗？【选项】1.很有信心；2.有点信心；3.不确定；4.没什么信心；5.完全没信心

14. 【题型】单选题

【题目】您平时和家人、朋友交流多吗？【选项】1.每天都交流；2.每周几次；3.很少交流；4.几乎不交流

15. 【题型】单选题

【题目】您觉得社区里的活动能满足您的需求吗？【选项】1.完全能满足；2.基本能满足；3.一般；4.不太能满足；5.完全不能满足

16. 【题型】多选题

【题目】您希望获得哪些心理健康相关的帮助？（可多选）【选项】1.聊天陪伴、情感倾诉；2.情绪调节、缓解焦虑/失眠的方法；3.老年心理健康科普讲座；4.一对一心理咨询服务；5.同伴支持小组活动；6.其他

17. 【题型】多选题

【题目】您希望通过什么方式获得服务？（可多选）【选项】1.社区活动室线下活动；2.志愿者上门服务；3.电话/视频咨询；4.纸质/手册科普材料；5.其他

18. 【题型】量表题（老年抑郁量表GDS-15）

【题目】请根据最近一周的感受，回答“是”或“否”（符合您的情况选“是”，不符合选“否”）【题目1】您对生活基本满意吗？【选项1】是；否【题目2】您是否放弃了很多活动和兴趣？【选项2】是；否【题目3】您是否觉得生活空虚？【选项3】是；否【题目4】您是否经常感到无聊？【选项4】是；否【题目5】您是否大部分时间精神很好？【选项5】是；否【题目6】您是否担心会有不幸的事发生？【选项6】是；否【题目7】您是否大部分时间都很快乐？【选项7】是；否【题目8】您是否经常感到无助？【选项8】是；否【题目9】您是否宁愿待在家里也不愿出门？【选项9】是；否【题目10】您是否觉得记忆力比以前差？【选项10】是；否【题目11】您是否觉得现在活着很有意思？【选项11】是；否【题目12】您是否觉得现在自己很没用？【选项12】是；否【题目13】您是否觉得精力充沛？【选项13】是；否【题目14】您是否觉得自己的处境没有希望？【选项14】是；否【题目15】您是否觉得大多数人比您过得好？【选项15】是；否

19. 【题型】量表题（广泛性焦虑量表GAD-7）

【题目】请根据过去两周的感受，选择最符合您情况的选项【题目1】感到紧张、焦虑或急切【选项1】完全没有；几天；一半以上天数；几乎每天【题目2】不能停止或控制担忧【选项2】完全没有；几天；一半以上天数；几乎每天【题目3】对各种各样的事情担忧过多【选项3】完全没有；几天；一半以上天数；几乎每天【题目4】很难放松下来【选项4】完全没有；几天；一半以上天数；几乎每天【题目5】非常焦躁以至于难以静坐【选项5】完全没有；几天；一半以上天数；几乎每天【题目6】变得容易烦恼或急躁【选项6】完全没有；几天；一半以上天数；几乎每天【题目7】感到似乎将有可怕的事情发生而害怕【选项7】完全没有；几天；一半以上天数；几乎每天

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