刘村留守儿童社会支持现状调查问卷

1. 一、基本信息
2. 1. 你的性别：□
3. 2. 你的年龄：______岁
4. 3. 父母外出务工情况：□
5. 4. 你和谁一起生活：□
6. 二、亲情陪伴
7. 1. 父母多久和你联系一次：□
8. 2. 你不开心会告诉父母吗：□
9. 三、同辈交往
10. 1. 你有玩得好的小伙伴吗：□
11. 2. 你喜欢和小伙伴一起玩吗：□
12. 四、学校关怀
13. 1. 老师会关心你吗：□
14. 2. 学校有专门关心留守同学的帮助吗：□
15. 五、社区帮助
16. 1. 村里有小朋友学习玩耍的地方吗：□
17. 2. 村里有人关心帮助你吗：□
18. 六、心理状态
19. 1. 你会觉得孤单吗：□
20. 2. 你有可以说心里话的人吗：□
感谢认真填写！祝你天天开心～
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