妊娠和哺乳期相关性骨质疏松症问卷调查

尊敬的孕产妇,您好,本研究需要占用您5-10分钟,进行一次问卷调查,不会对您或宝宝造成任何伤害,并承诺对您的信息保密,与您共享研究成果,衷心感谢您的支持。
1. 姓名:___________;年龄:______岁  ;身高:_______cm ;体重:_______kg ;门诊号:_______________  ;电话:_________________;
孕______次,产______次。
2. 妊娠周数
3. 腰背痛
4. 既往骨折史(尤其是胸腰椎或髋部骨折)
5. 家族骨质疏松病史(父母、兄弟姐妹)
6. 长期吸烟(每天至少1支,且持续1年以上)
7. 过量饮酒(日均酒精摄入量≥21g)
8. 不良饮食
9. 营养缺乏
10. 妊娠期糖尿病
11. 全身性疾病
12. 药物使用
13. 当前处于妊娠期还是产后
14. 早产(孕周<37周)
15. 哺乳
16. 哺乳时长(≥1年)
17. 产后月经恢复时间
18. 是否测量过骨密度
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