感染科置管调查

1. 病例上报人姓名
2. 您的工作年限
3. 请填写患者姓名及病案号
4. 患者的年龄:
5. 患者本次输液的预计时长:
6. 患者选择使用的输液工具是:
7. 护士建议选择使用的输液工具是:
8. 在置管或输液过程中，患者感觉最明显的不适是?（多选）
9. 患者目前的疼痛程度进行评分（0-10分，0分为无痛，10分为剧痛）：

疼痛程度
0
10
10. 患者对目前输液工具的“舒适度”总体评价是？
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
导管对您日常活动（如吃饭、洗漱）的影响程度：[1-5分]
您对导管安全性的担忧程度：[1-5分]
您对穿刺部位皮肤的接受程度：[1-5分]
11. 医护人员在置管前是否向您详细解释了不同导管的优缺点
12. 患者对目前静脉治疗服务的总体满意度是？
  • 很不满意
  • 不满意
  • 一般
  • 满意
  • 很满意
满意度
13. 如果再次住院，您是否愿意继续使用当前的输液工具?
14. 患者对静脉输液治疗还有什么建议或意见？
15. 操作效率:首次穿刺成功率，穿刺次数
16. 操作效率：置管时间
17. 操作难度评分
18. 安全性，患者留置期间是否发生以下问题多选
19. 安全性，患者留置期间是否发生以下问题多选
20. 若出现并发症，请上传图片
选择文件
21. 请描述并发症（症状，置管时间，原因分析，额外费用{包括直接成本（耗材费、置管费、维护费、并发症处理费）与间接成本（护理人力时间、住院延长费用）}干预后的效果）
22. 请上传干预后的图片
选择文件
23. 职业暴露:操作过程中针刺伤、血液暴露事件是否发生

24. 患者置管类型及留置时间
25. 患者最终拔管原因
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