胎儿宫内治疗技术运用现状调查问卷

一、基本信息
1. 您的性别
2. 您的出生年份
3. 您所在的医院级别
4. 您所在的科室
5. 您的职称
6. 您的学历
7. 您从事胎儿医学或产前诊断临床工作的年限
8. 您所在医院是否开展胎儿宫内治疗
9. 您本人是否承担胎儿宫内治疗
10. 您所在的机构类型

二、胎儿宫内治疗疾病类型与开展情况

11. 您单位目前已开展的胎儿宫内治疗技术包括
12. 您接诊的需进行宫内治疗的常见疾病类型
13. 近三年来,您所在单位年均开展胎儿宫内治疗手术约____例

三、治疗费用与资源情况

14. 下列胎儿宫内治疗项目的平均费用范围(人民币,单位:元)
  • <10,000
  • 10,000–30,000
  • 30,001–50,000
  • 50,001–100,000
  • >100,000
胎儿镜手术
宫内输血
胎儿心脏介入
胎儿结构畸形手术
15. (如有)您单位开展的其他(14题情形以外)胎儿宫内治疗项目的平均费用范围(参考14题选项范围)
(格式:1.开展项目,**元;2.开展项目,**元……)
16. 治疗前检查费用(如超声、MRI、遗传检测等)平均约为____元。
17. 术后随访与监测费用平均约为____元。
18. 患者家庭是否可获得医保或基金补助
19. 患者家庭获得医保或基金补助的比例约为____%
20. 您单位目前未常规开展胎儿宫内治疗的主要原因是
21. 对于需要宫内治疗的胎儿,您通常如何处理

四、建议与困难

22. 您认为目前开展胎儿宫内治疗面临的主要困难是
23. 您对以上回答来源
24. 您对推动胎儿宫内治疗技术发展的建议:
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