伤口的测量与评估

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1、测量伤口长度时，通常以哪个方向为标准？

头侧至足侧左侧至右侧最宽处的横向距离最深处的垂直距离

2、以下哪项不是伤口评估中需要记录的基本内容？

伤口位置伤口颜色患者的职业渗出液的性质

3、当伤口床有黑色坏死组织覆盖时，其主要的组织类型是？

肉芽组织腐肉组织坏死组织上皮组织

4、使用无菌生理盐水清洁伤口的主要目的是？

消毒伤口去除坏死组织冲净伤口表面的异物和渗出物促进肉芽组织生长

5、评估伤口周围皮肤状况时，发现皮肤发红、肿胀、温度升高，最可能提示？

正常愈合反应周围皮肤浸渍伤口感染过敏反应

6、测量伤口深度时，正确的方法是？

用直尺直接测量伤口表面的最长距离用无菌探针轻探至伤口最深处，测量探针进入的垂直距离估算伤口的大致深度测量伤口最宽处的距离

7、“潜行”在伤口评估中是指？

伤口边缘内卷伤口床的坏死组织伤口周围的红肿区域伤口边缘下方与皮肤表面平行的潜在腔隙

8、对于大量渗液的伤口，评估渗出液时应重点关注其？

颜色、气味和粘稠度量、颜色和气味量、粘稠度和患者感受气味、量和伤口大小

9、在伤口初次评估时，首要的步骤是？

测量伤口大小判断伤口类型清洁伤口询问患者伤口发生时间

10、患者王某，左小腿胫前有一伤口，测量其长度为5cm，宽度为3cm，深度为1cm，有少量黄色渗液，伤口周围皮肤轻度发红。根据上述信息，以下哪项评估结论最为全面？

伤口大小5cm×3cm×1cm，少量渗液左小腿胫前伤口，5cm×3cm×1cm，黄色渗液，周围皮肤发红左小腿伤口，有感染迹象胫前伤口，大小5cm×3cm，渗液黄色

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